Mundtrockenheit (Xerostomie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Xerostomie (Mundtrockenheit) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Autoimmunerkrankungen wie das Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis oder Lupus erythematodes?
• Liegen in Ihrer Familie Stoffwechsel- oder Gefäßerkrankungen vor (z. B. Diabetes mellitus, Hypertonie (Bluthochdruck))?
• Gibt es in Ihrer Familie andere Erkrankungen der Speicheldrüsen oder chronische Mundtrockenheit?
• Gibt es bekannte Fälle von Tumorerkrankungen im Kopf-Hals-Bereich?
• Gibt es eine familiäre Häufung von neurologischen Erkrankungen wie Morbus Parkinson oder Alzheimer?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie arbeitslos oder stehen Sie unter anhaltendem beruflichem Stress?
• Gedenken Sie vorzeitig in Rente zu gehen (z. B. aufgrund von chronischen Beschwerden oder psychosomatischen Belastungen)?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Stress, die mit der Xerostomie in Verbindung stehen könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann besteht die Mundtrockenheit?
• War der Beginn plötzlich oder schleichend?
• Hat sich die Mundtrockenheit im Verlauf verändert oder verstärkt?
• Haben Sie neben der Mundtrockenheit weitere Symptome wie einen unangenehmen Geschmack im Mund, Mundgeruch oder ein brennendes Gefühl auf der Zunge oder Schleimhaut?
• Gibt es eine verstärkte Neigung zu Karies, Zahnfleischentzündungen oder Zahnverlust?
• Haben Sie Schwierigkeiten beim Kauen, Schlucken oder Sprechen (z. B. durch vermehrtes Anhaften von Nahrung am Gaumen oder trockene Lippen)?
• Haben Sie Rachenentzündungen, Heiserkeit oder Halsschmerzen ohne erkennbaren Infekt?
• Kommt es vermehrt zu Zungenbrennen oder Geschmacksveränderungen?
• Ist das Tragen von Zahnersatz oder Zahnprothesen unangenehmer geworden?
• Haben Sie begleitende Symptome außerhalb des Mundes:
  • Augentrockenheit (trockene, brennende oder juckende Augen, Sandkorngefühl)?
  • trockene Haut oder trockene Nasenschleimhäute?
  • Gelenkbeschwerden?
  • Muskelverspannungen?
  • Müdigkeit, Abgeschlagenheit?
  • Appetitlosigkeit?
  • Durchfall?
  • Verstopfung?
• Wie ist Ihre tägliche Urinausscheidung? Gibt es Anzeichen für eine vermehrte oder reduzierte Ausscheidung?
• Schnarchen Sie oder leiden Sie unter nächtlichen Atemaussetzern (Schlafapnoe-Syndrom)?
• Atmen Sie vermehrt durch den Mund (z. B. aufgrund einer Nasenatmungsstörung oder bei Schlafapnoe)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie Veränderungen im Appetit oder Ernährungsverhalten festgestellt?
• Wie viel Flüssigkeit trinken Sie täglich? (Angabe in Litern)
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Autoimmunerkrankungen: Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Sarkoidose?
  • Metabolische Erkrankungen: Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen (Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion), Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion))?
  • Neurologische Erkrankungen: Morbus Parkinson, Alzheimer, Multiple Sklerose?
  • Psychiatrische Erkrankungen: Depression, Angststörungen, Panikstörungen?
  • Nierenerkrankungen oder Elektrolytstörungen? (z. B. chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), Hypercalcämie (erhöhte Calciumwerte im Blut))
  • Tumorerkrankungen im Kopf-Hals-Bereich oder Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich?
  • Chronische Infektionen: HIV, Hepatitis C, Tuberkulose?
• Wurden Operationen im Kopf-Hals-Bereich durchgeführt, die die Speicheldrüsen oder Nerven beeinflusst haben?
• Wurde eine Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich durchgeführt (z. B. wegen Tumorerkrankungen)?
• Haben Sie bekannte Allergien gegen Medikamente, Nahrungsmittel oder Umweltstoffe?

Medikamentenanamnese 

• ACE-Hemmer (Benazepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Spirapril, Trandolapril, Zofenopril)
• Alpha-2-Agonisten (Apraclonidin, Brimonidin, Clonidin)
• Alpha-1-Rezeptorenblocker (Bunazosin, Doxazosin, Prazosin, Terazosin)
• Analgetika
• Anorektikum (Sibutramin)
• Antiallergika (H1-Antihistaminika)
• Anticholinergika (Ipratropiumbromid) [über periphere Rezeptorblockade]; Aclidinium, Biperiden, Darifenacin, Glycopyrronium, Metixen, Methantheliniumbromid, Oxybutynin, Phenoxybenzamin, Propiverin, Scopolamin, Solifenacin, Tiotropium, Tolterodin, Trihexyphenidyl, Trospiumchlorid, Umeclidinium
  • Methantheliniumbromid
  • Siehe ggf. auch unter "Anticholinerge Wirkung durch Medikamente".
• Antidepressiva [über zentrale Rezeptorblockade]
  
  • Noradrenerge und spezifisch serotonerge Antidepressiva (NaSSA) – Mirtazapin
  • Selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NARI) – Reboxetin, Viloxazin
  • Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRI) – Duloxetin, Venlafaxin
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) – Trazodon
  • Trizyklische Antidepressiva (TZA) – Amitriptylin, Butriptylin, Cianopramin, Clomipramin, Desipramin, Doxepin, Imipramin, Iprindol, Melitracen, Nortriptylin, Opipramol, Protriptylin, Trimipramin)
• Antiemetika (Dimenhydrinat, Scopolamin)
• Antiepileptika (Gabapentin)
• Antihistaminika (Clemastin, Dimetinden, Ketotifen)
• Antihypertensiva
• Antiparkinsonmittel
  
  • Anticholinergika (Belladonna-Gesamtextrakt, Benzatropin, Biperiden, Bornaprin, Metixen, Pridinol, Procyclidin, Scopolamin, Trihexyphenidyl)
  • Dopaminerge Substanzen (Amantadin, Apomorphin, Bromocriptin, Cabergolin, Alpha-Dihydroergocryptin, Levodopa, Lisurid, Memantin, Pergolid, Pramipexol, Ropinirol)
• Antipsychotika (Neuroleptika)
  
  • Konventionelle (Klassische) Antipsychotika (Neuroleptika)
    • Phenothiazintyps (Levomepromazin, Triflupromazin)
• Antisympathotonika (α-Methyldopa)
• Anxiolytika (Azapirone, Hydroxyzin)
• ß-3-Mimetikum (Mirabegron)
• Betablocker (Metoprolol)
• Bronchodilatatoren (β2-Mimetika) – Salbutamol, Terbutalin)
• Carboanhydrasehemmer, lokale (Brinzolamid, Dorzolamid)
• Diuretika
  
  • Schleifendiuretika (Azosemid, Bumetanid, Etacrynsäure, Etozolin, Furosemid, Piretanid, Torasemid)
  • Thiaziddiuretika (Benzthiazid, Chlorothiazid, Hydrochlorothiazid (HCT), Hydroflumethiazid, Methyclothiazid, Polythiazid, Trichlormethiazid)
• Dopaminagonisten (Bromocriptin, Cabergolin, Lisurid)
• Dopaminantagonisten (Butyrophenone: Haloperidol)
• Drogen – Amphetamine (alpha-Methylphenethylamin, auch Phenylisopropylamin oder Speed), Tetrahydrocannabinol
• Hypnotika
• Magnesiumsulfat
• Narkotika, zentral wirkende Analgetika
• Opioidantagonisten (Nalmefen, Naltrexon)
• Parasympatholytika (Atropin)
• Perchlorate (Perchlorat)
• Psychotrope Substanzen wie Modafinil
• Sedativa
• Spasmolytika (Butylscopolamin)
• Sympathomimetika
  
  • indirekte Sympathomimetika (Amphetamine)
• Zytostatika

Umweltanamnese

• Sind Sie regelmäßig klimatisierter Luft, trockener Heizungsluft oder Staubbelastung ausgesetzt?
• Arbeiten Sie in einem Bereich mit chemischen Reizstoffen, Lösungsmitteln oder Rauch?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.