Magengeschwür (Ulcus ventriculi) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Ulcus ventriculi (Magengeschwür) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, wie Magengeschwüre, Gastritis (Magenschleimhautentzündung) oder Refluxkrankheiten (Rückfluss von Mageninhalt)?
• Bestehen familiär gehäuft Autoimmunerkrankungen oder andere chronisch-entzündliche Erkrankungen, die den Magen-Darm-Trakt betreffen könnten (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Zöliakie)?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Haben Sie Nacht- oder Schichtdienst?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Stress wie berufliche oder familiäre Konflikte?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Leiden Sie unter Schmerzen im Oberbauch?
• Wann treten die Schmerzen auf?
  • direkt nach dem Essen?
  • im Nüchternzustand, vor den Mahlzeiten oder in der Nacht?
• Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben? Sind sie brennend, stechend, drückend oder dumpf?
• Strahlen die Schmerzen aus, beispielsweise in den Rücken?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Ist Ihnen übel?
• Müssen Sie erbrechen?
  • Wenn ja, wie häufig?
  • Wie sieht das Erbrochene aus? (z. B. blutig, kaffeesatzartig)*
• Haben Sie Sodbrennen oder saures Aufstoßen?
• Haben Sie eine Veränderung im Stuhl bemerkt?
  • Ist der Stuhlgang dunkel (teerartig)?*
  • Haben Sie Blut im Stuhl festgestellt?*
• Leiden Sie unter Appetitlosigkeit?*
• Fühlen Sie sich abgeschlagen oder müde?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Gewicht ungewollt verändert?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Essen Sie häufig Weißmehlprodukte, Süßwaren oder stark verarbeitete Lebensmittel?
• Wie oft essen Sie frisches Obst und Gemüse?
• Trinken Sie Kaffee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag?
• Trinken Sie andere koffeinhaltige Getränke (z. B. Energydrinks, Cola)? Wenn ja, wie viel jeweils pro Tag?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche (z. B. Kokain) und wie häufig pro Tag oder Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, wie:
    • Gastritis (Magenschleimhautentzündung)?
    • Refluxkrankheit (Rückfluss von Mageninhalt)?
    • Helicobacter-pylori-Infektion?
• Wurden bei Ihnen Operationen im Magen-Darm-Bereich durchgeführt?
• Haben Sie Allergien, insbesondere gegen Medikamente oder Lebensmittel?
• Wurden Sie einer Radiatio (Strahlentherapie) unterzogen, insbesondere im Bauchbereich?

Medikamentenanamnese

• Acetylcholinesterasehemmer (Donezepil, Galantamin, Rivastigmin)
• Aldosteronantagonisten (Epleronon, Spironolacton)
• Analgetika
  
  • nichtsteroidale  Antirheumatika (NSAR), nichtsteroidale/NSAID (non steroidal anti-inflammatory drugs – Acetylsalicylsäure (ASS), Acemeatcin, Diclofenac, Etoricoxib, Indometacin, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam, Naproxen, Phenylbutazon Piroxicam); die gleichzeitige Einnahme von Glucocorticoiden erhöht die Erkrankungswahrscheinlichkeit um den Faktor 5 [1]
    • Cholesterinrasehemmer (AChE-Hemmer) in Kombination mit NSAR erhöhen das Risiko für ein Magenulkus um das 9-fache [1]
• Bisphosphonate
• Hormone
  
  • Glucocorticoide (Alclometason, Betamethasonvalerat, Budesonid, Fluticason, Halometason, Hydrocortison, Methylprednisolon, Mometason, Prednicarbat, Prednison, Prednisolon) [insbesondere in Kombination mit NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika)]
• Immunsuppressiva (Mycofenolatmofetil)
• Kaliumchlorid
• Thrombozytenaggregationshemmer – Acetylsalicylsäure (ASS), Clopidogrel
• Zytostatika

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur

1. Szilcz M et al.: Cholinesterase inhibitors and non-steroidal antiinflammatory drugs and the risk of peptic ulcers: A self-controlled study. J Am Geriatr Soc 2023; https://doi.org/10.1111/jgs.18647