Magen-Darm-Blutung (Gastrointestinale Blutung) - Klassifikation

Die Ulkusblutung (Blutung eines Geschwürs) ist mit ca. 50 % die häufigste Ursache der oberen gastrointestinalen Blutung (OGIB). Davon entfallen ca. 26 % auf Duodenalulzerosa und etwa 24 % auf Magenulzera.

Die Ulkusblutung wird klassifiziert nach der Forrest-Klassifikation [1]

Stadium	Blutungsaktivität (Rezidivrisiko/Wiederauftreten ohne Therapie in %) [Rezidivblutung nach Therapie] [2-5]
I	Aktive Blutung	Ia: Spritzende arterielle Blutung (55-90 %) [20-50% Ib: Sickerblutung (5-10 %) [5-10 %]
II	Inaktive Blutung	IIa: Thrombosierter (nicht blutender) Gefäßstumpf (30-50 %) [15-30 %] IIb: Anhaftendes Koagel (Blutgerinnsel) (22-30 %) [5-20 %] IIc: Hämatin am Ulkusgrund (5-10 %) [< 5 %]
III	Läsion ohne Blutungszeichen	Keine sichtbare Blutungsquelle bei positiver Blutungsanamnese (3-5 %) [< 3 %]

Literatur

Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ: Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet 974; 2: 394-397.
Laine L, Peterson WL. Bleeding peptic ulcer. N Engl J Med 994; 33 : 7 7-727
Fleig WE, Lotterer E, Kleber G, Hübner G: Endoskopische Therapie der oberen gastrointestinalen Blutung. Internist (Berl) 2000; 41: 1031-1040
Celiński K, Cichoz-Lach H, Madro A, Słomka M, Kasztelan-Szczerbińska B, Dworzański T: Non-variceal upper gastrointestinal bleeding – guidelines on management. J Physiol Pharmacol 2008; 59 Suppl 2: 2 5-22927 41
Peter S, Wilcox CM: Modern endoscopic therapy of peptic ulcer bleeding. Dig Dis. 2008;26(4):291-9. doi: 10.1159/000177011.
Laine L, Peterson WL: Bleeding peptic ulcer. N Engl J Med 994; 33 : 7 7-727

Magen-Darm-Blutung (Gastrointestinale Blutung) – Klassifikation