Magen-Darm-Blutung (Gastrointestinale Blutung) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik und Risikoabschätzung der gastrointestinalen Blutung (Magen-Darm-Blutung) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (z. B. Gastritis (Magenschleimhautentzündung), Magengeschwüre, Refluxkrankheit (Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre), chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)?
• Bestehen in Ihrer Familie bekannte genetische Syndrome (z. B. Lynch-Syndrom), die mit einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Tumoren verbunden sind?
• Gibt es familiär gehäuft Autoimmunerkrankungen (z. B. Zöliakie, Lupus erythematodes)?
• Bestehen in Ihrer Familie erbliche Blutgerinnungsstörungen (z. B. Thrombophilien (Blutgerinnungsstörungen), Hämophilie(Bluterkrankheit))?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt?
  • Sind Sie beruflich starkem Stress ausgesetzt, der Magenprobleme verschlimmern könnte?
• Haben Sie Zugang zu medizinischen Versorgungseinrichtungen oder erschwert die soziale Situation (z. B. Wohnumfeld, finanzielle Belastung) die Gesundheitsvorsorge?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen aufgrund Ihrer familiären Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie haben Sie die Blutung bemerkt?
  • Erbrechen von hellrotem Blut?*
  • Bluterbrechen, kaffeesatzartig (kaffeesatzähnlich verfärbter Magensaft)?*
  • Teerstuhl?*
  • Blutauflagerungen auf dem Stuhl?*
• Haben Sie Schmerzen? Wo sind diese lokalisiert?
• Treten die Schmerzen kontinuierlich oder sporadisch auf (z. B. als Nüchternschmerz)?
• Wann haben Sie zuletzt gegessen? Was?
• Wann haben Sie zuletzt abgeführt? Wie war die Beschaffenheit des Stuhls?
• Haben Sie weitere Symptome wie Übelkeit, Erbrechen oder ein Gefühl der Schwäche?
• Haben Sie Gefühlsstörungen, schnelle Ermüdung oder Atemnot bemerkt?*
• Ist Ihnen ein schneller Puls aufgefallen?*
• Wie stark sind Ihre Beschwerden?
• Hatten Sie bereits ähnliche Beschwerden?
• Sind diese Symptome früher schon einmal aufgetreten?
• Wurde eine genaue Ursache diagnostiziert?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in der letzten Zeit ungewollt an Körpergewicht verloren?
• Geben Sie bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Gastrointestinale Erkrankungen – Ulkusleiden (Geschwüre im Magen-Darm-Trakt), Stattgehabte variköse oder nicht-variköse gastrointestinale Blutungen
  • Lebererkankungen – Leberzirrhose (Leberschrumpfung)
  • Onkologische Erkrankungen (Krebserkrankungen) – Malignome (Krebserkrankung) des Magen-Darm-Traktes, hämatologische Neoplasien (bösartige Bluterkrankungen)
  • Thrombosen und Gefäßerkrankungen – splanchnische Thrombosen (Thrombosen in den Eingeweidegefäßen)
• Operationen:
  • kürzlich stattgehabte perkutane koronare Intervention (PCI)/Erweiterung von stenosierten (verengten) oder vollständig verschlossenen Koronarien (Arterien, die kranzförmig das Herz umgeben und den Herzmuskel mit Blut versorgen)
  • kürzlich stattgehabte Polypektomie (Polypenentfernung)
  • interventionelle oder operative Eingriffe an Ösophagus (Speiseröhre), thorakaler Aorta (Hauptschlagader im Bereich des Brustraums) oder Thoraxorgane (Brustorgane)
  • andere Eingriffe im Magen-Darm-Traktes
• Medikamentenanamnese:
  • direkte orale Antikoagulantien
  • duale Thrombozytenaggregationshemmung (bes. hohes Risiko für eine gastrointestinale Blutung)
  • Heparin
  • Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR)
  • Thrombozytenaggregationshemmung
  • „Triple-Therapie“
  • Vitamin-K-Antagonisten (VKA)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.