Leukoplakie der Mundschleimhaut – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Befunderhebung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen und therapeutischen Schritte.

Extraorale Untersuchung

• Inspektion
  • Gesichtsasymmetrien
  • Weichteilschwellungen
  • Parafunktionen (Lippen-/Wangensaugen oder -beißen u. a.) [Morsicatio (habituelles Wangenkauen)]
• Palpation
  • Bimanuell (Symmetrievergleich)
  • Lymphknoten
    • [entzündliche Begleitreaktionen; Tumorgeschehen]
• Neurologische Sensibilitätsprüfungen (Nn. lingualis und mentalis zur Bewertung der Schmerzempfindung) – bei Verdacht auf Tumorgeschehen

Intraorale Untersuchung

• Mucosa – Veränderungen an Lippen, Wangen, Zunge, Zungenrand,  Gaumen, Mundboden:
  • vorwiegend weiß, einheitlich flach, dünn, ggf. flache Furchen, Oberfläche glatt, faltig oder wellig, Textur weitgehend konsistent [homogene Leukoplakie]
  • vorwiegend weiß oder weiß und rot [Erythroleukoplakie] mit Verlust der Oberflächenintegrität, unregelmäßig flach, nodulär/knotig [inhomogene Leukoplakie]
  • exophytisch [verruköse Leukoplakie]
  • multifokal, ausgedehnt, zunächst homogen, später exophytisch [proliferative verruköse Leukoplakie]
  • Erosionen (oberflächliche auf die Epidermis beschränkte Substanzdefekte, ohne Narbenbildung) [Erythroplakie (scharf begrenzte, rote Läsion der Schleimhaut); Carcinoma in situ]
  • Ulzeration (Geschwürbildung) [Carcinoma in situ]
  • Induration Verhärtungen) [entzündliche Begleitreaktion; Carcinoma in situ]
  • orale Candidiasis [Candida-infizierte Leukoplakie]
  Palpation verdächtiger Befunde
• Dentaler Befund (allgemeiner Zahnbefund)
  • Überprüfung auf Ursachen mechanischer Irritation:
    • scharfkantige Zähne oder Restaurationen [mechanisch-irritativ bedingte Leukoplakie]
  • Mundhygienesituation:
    • Plaquebefall
    • Zahnstein supra- und subgingival ("oberhalb und unterhalb des Gingivasaums")
    • Zahnfleischbluten

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.