Leistenbruch (Inguinalhernie) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Leistenhernie (Leistenbruch) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Beschwerden lenken den Verdacht auf einen Leistenbruch und werden oft zuerst bemerkt:

• Wiederkehrende Schmerzen in der Leistengegend: Etwa 69 % der Betroffenen haben Beschwerden in der Bruchstelle, 66 % in der Leiste und 50 % berichten über verstärkte Peristaltik (Darmbewegungen) [1].
• Schwellung oder Vorwölbung in der Leistengegend: Bei 70-80 % der Betroffenen sicht- oder fühlbar, besonders beim Heben schwerer Gegenstände

Begleitsymptome
Diese Beschwerden sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Schmerzen im Genitalbereich: Treten bei etwa 20-30 % der Patienten auf
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr: Kommt bei 10-15 % der Betroffenen vor
• Miktionsstörungen (Probleme oder Schmerzen beim Wasserlassen): Betrifft 5-10 % der Patienten
• Erhöhte Peristaltik des Darms (Muskeltätigkeit des Darms), ggf. auch Tenesmen (Darmkrämpfe)

Weitere Hinweise

• Ca. 18 % der Patienten mit einer Leistenhernie sind symptomfrei (siehe dazu auch unter Medizingerätediagnostik unter Abdomensonographie).
• Wenn eine reponible ("in die ursprüngliche Lage zurückbringbare") Vorwölbung der Leistenregion vorliegt, so ist das ein eindeutiges Anzeichen für eine Hernie. In solchen Fällen ist keine weitere Diagnostik mehr notwendig.

Warnzeichen (red flags)

• Druckschmerz, nicht reponierbarer Schwellung, Bauchschmerzen oder Erbrechen → denken an: Inkarzeration/Einklemmung des Bruchsackinhaltes bei einer Hernie (→ notfallmäßige Einlieferung in die Chirurgie)

Literatur

1. Perez Lara FJ, Del Rey MA, Oliva MH: Do we really know the symptoms of inguinal hernia? Hernia. 2015 Oct;19(5):703-12. doi: 10.1007/s10029-014-1319-4