Leistenbruch (Inguinalhernie) – Prävention

Zur Prävention der Leistenhernie (Leistenbruch) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Ballaststoffarme Ernährung – Kann Verstopfung fördern und dadurch die Bauchpresse sowie den intraabdominalen Druck erhöhen, was das Risiko für eine Leistenhernie steigert.
  • Fettreiche Ernährung – Trägt indirekt zur Gewichtszunahme bei, was den Druck auf die Bauchwand erhöht.
• Genussmittelkonsum
  • Tabak (Rauchen) – Beeinträchtigt die Kollagenproduktion, was die Stabilität des Bindegewebes und der Bauchwand reduziert.
  • Alkohol – Chronischer Missbrauch kann die Muskel- und Geweberegeneration negativ beeinflussen.
• Körperliche Aktivität
  • Schwere körperliche Arbeit – Regelmäßiges Heben schwerer Lasten kann zu einer Überbeanspruchung der Bauchmuskulatur und zu einem erhöhten Druck im Bauchraum führen.
  • Plötzliche, unkontrollierte Bewegungen – Sportarten oder Tätigkeiten mit abrupten Belastungsspitzen können die Bauchwand schwächen.
• Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas)
  • Adipositas – Führt zu einer chronischen Belastung der Bauchwand durch erhöhten intraabdominalen Druck.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Ernährungsumstellung
  • Einführung einer ballaststoffreichen Ernährung zur Förderung einer geregelten Verdauung und Vermeidung von Obstipation.
  • Verzicht auf fettreiche und ungesunde Lebensmittel, um ein gesundes Körpergewicht zu halten.
• Gewichtsmanagement
  • Reduktion von Übergewicht durch eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung, um den Druck auf die Bauchwand zu senken.
• Moderate körperliche Aktivität
  • Stärkung der Bauchmuskulatur durch gezielte Übungen, ohne die Bauchwand übermäßig zu belasten.
  • Vermeidung von schwerem Heben und plötzlichen, ruckartigen Bewegungen.
• Rauchstopp
  • Aufhören mit dem Rauchen, um die Kollagenproduktion und die Geweberegeneration zu fördern.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention richtet sich an Patienten mit erhöhtem Risiko oder ersten Anzeichen einer Leistenhernie, um das Fortschreiten zu vermeiden:

• Früherkennung und Kontrolle
  • Regelmäßige ärztliche Untersuchungen bei Risikopatienten, z. B. bei chronischem Husten oder schwerer körperlicher Arbeit.
• Therapie zugrunde liegender Erkrankungen
  • Behandlung von chronischer Obstipation oder Lungenerkrankungen zur Reduktion des intraabdominalen Drucks.
• Ergonomische Beratung
  • Anleitung zur korrekten Hebetechnik, um die Belastung der Bauchwand zu minimieren.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, Komplikationen und erneute Hernienbildungen nach einer operativen Behandlung zu vermeiden:

• Postoperative Nachsorge
  • Regelmäßige Kontrollen nach einer operativen Hernienreparation, um den Heilungsverlauf zu überwachen.
• Physiotherapie
  • Aufbau der Bauchmuskulatur und Verbesserung der Körperhaltung durch physiotherapeutische Maßnahmen.
• Langfristige Prävention
  • Vermeidung von Risikofaktoren wie schwerem Heben oder starkem Pressen beim Stuhlgang durch Verhaltensänderungen und Lebensstiloptimierungen.