Hämorrhoiden – Prävention

Zur Prävention der Hämorrhoiden muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Falsche Ernährungsweise – Eine ballaststoffarme, flüssigkeitsarme und fettreiche Ernährung kann das Risiko von Verstopfung und Hämorrhoiden erhöhen.
• Bewegungsmangel und Haltung
  • Langes Sitzen und Stehen – Führt zu einer verminderten Durchblutung im Beckenbereich, was die Entstehung von Hämorrhoiden begünstigen kann.
  • Sitzende Arbeitshaltung – Erhöht den Druck im Beckenbodenbereich und fördert die Bildung von Hämorrhoiden.
• Toilettengewohnheiten
  • Verstärktes Pressen bei der Defäkation (beim Stuhlgang) – Wird häufig durch Obstipation (Verstopfung) ausgelöst und belastet die Gefäße im Analbereich.
  • Übermäßig lange Toilettengänge – Verlängerte Sitzzeiten auf der Toilette fördern die Bildung von Hämorrhoiden durch erhöhten Druck im Analbereich.
• Belastung durch schweres Heben
  • Heben von schweren Gegenständen – Erhöht den Druck im Bauchraum und belastet die Gefäße im Beckenbodenbereich.
• Übergewicht
  • Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas) [1] – Kann zu einem erhöhten Druck im Beckenbereich führen und die Entstehung von Hämorrhoiden begünstigen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Ernährungsumstellung
  • Einführung einer ballaststoffreichen Ernährung zur Förderung der Stuhlregulation.
  • Sicherstellung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr zur Vermeidung von Verstopfung.
• Förderung der körperlichen Aktivität
  • Regelmäßige Bewegung zur Verbesserung der Durchblutung im Beckenbereich.
  • Vermeidung langer Sitz- oder Stehphasen durch regelmäßige Pausen mit Bewegung.
• Optimierung der Toilettengewohnheiten
  • Vermeidung von übermäßigem Pressen bei der Defäkation.
  • Begrenzung der Verweildauer auf der Toilette.
• Verzicht auf belastende Aktivitäten
  • Vermeidung des Hebens schwerer Gegenstände zur Reduzierung des Drucks im Bauchraum.
• Gewichtsmanagement
  • Teilnahme an einem Programm zur Gewichtsreduktion bei Übergewicht (BMI ≥ 25) (z. B. Eucell Abnehmprogramm) [Anzeige]

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention richtet sich an Patienten, die bereits Symptome von Hämorrhoiden aufweisen, um eine Verschlechterung zu vermeiden:

• Früherkennung und Intervention
  • Bei ersten Anzeichen wie Juckreiz, Blutungen oder Schmerzen sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen.
• Lokale Behandlungen
  • Anwendung von Hämorrhoidensalben oder Zäpfchen zur Linderung akuter Beschwerden.
  • Sitzbäder zur Beruhigung und Verbesserung der Durchblutung im Analbereich.

Tertiärprävention

Bei der Tertiärprävention geht es darum, Komplikationen und chronische Beschwerden zu verhindern:

• Langfristige Betreuung
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Überwachung von bestehenden Hämorrhoiden.
• Chirurgische Maßnahmen bei fortgeschrittenen Stadien
  • Gezielte operative Eingriffe wie Hämorrhoidenentfernung oder -verkleinerung zur Vermeidung von Komplikationen.
• Nachsorge und Lebensstiländerung
  • Unterstützung bei der langfristigen Umsetzung von Ernährungs- und Bewegungsmaßnahmen, um erneute Beschwerden zu verhindern.

Literatur

1. Langenbach MR et al.: Decreased collagen ratio type I/III in association with hemorrhoidal disease. J Transl Sci 2018; 5: 1-4 doi: 10.15761/JTS.1000278