Hämorrhoiden – Differentialdiagnosen

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Analekzem – Symptom: Juckreiz
  • chronisch irritatives Ekzem
  • toxisches Exanthem – Hautausschlag aufgrund einer toxischen Reaktion (am häufigsten sind medikamentös-toxische Exantheme)
• Infizierter Sinus pilonidalis (Steißbeinfistel) – Symptome: brennende und stechende Schmerzsymptomatik; Dauerschmerz, unabhängig vom Stuhlgang
• Perianale Dermatitis (Hautentzündung um den Anus herum)
• Pruritus ani (Analjucken)
• Psoriasis (Schuppenflechte)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Chlamydien-Proktitis (Entzündung der Rektumscheimhaut durch eine Chlamydien-Infektion)
• Gonorrhoe des Anorektums (Tripper im Analbereich)
• Herpes analis (Herpes im Bereich des Anus)
• Kondylome (Feigwarzen; humane Papillomavirus (HPV), Serotypen 6, 11) – kennzeichnend sind kleine Knoten und Juckreiz
• Mykosen (Pilzerkrankung), nicht näher bezeichnet
• Parasitosen – Befall von Parasiten, nicht näher bezeichnet
• Syphilis (Lues) – sexuell-übertragbare Infektionskrankheit

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Analabszess – Eiteransammlung im Bereich des Anus; Symptomatik: im Verlauf zunehmender klopfender oder dumpfer Schmerz mit zunehmender perianaler (" um den After herum") Schwellung; deutliches Krankheitsgefühl; teils mit hohem Fieber einhergehend
• Analfissur (Haut-Schleimhaut-Einriss im Bereich des Anus (After))
  • akute Analfissur Symptome: geht einher mit defäkationsabhängigem analen Schmerz: Schmerzen im Analbereich/anorektale Schmerzen (stark, stechend), vor allem während des Stuhlgangs
  • chronische Analfissur; Symptom: Juckreiz
• Analfistel – Verbindung zwischen dem Anus und beispielsweise anderen Darmanteilen (mit brennender und stechender Schmerzsymptomatik; Dauerschmerz, Intensität schwankend) → Abklärung eines Morbus Crohn erforderlich; in ca. 40 % der Fälle ist dieses das erste Symptom der Erkrankung
• Analkryptitis – Entzündung am Anus (mit brennender und stechender Schmerzsymptomatik; Dauerschmerz, verstärkt nach Stuhlgang)
• Analmarisken – nicht zurück schiebbare schlaffe Hautfalten (Marisken) am Anus
• Analprolaps/Anodermprolaps – Vorfall des Afters, bzw. der Analschleimhaut vor den Schließmuskel 
• Analvenenthrombose (AVT; Synonyme: Analthrombose, Perianalthrombose, Perianalvenenthrombose, perianale Thrombose) – Verschluss einer Vene im Bereich des Anus; akut einsetzender perianaler Schmerz mit stechender Schmerzsymptomatik; Auftreten nach stärkerem Pressakt, Heben schwerer Lasten etc.; die Inspektion (Betrachtung) zeigt einen oder mehrere prallelastische Knoten, die blau-livide verfärbt sind
• Colitis ulcerosa (mit perianalen Manifestationen) – chronisch entzündliche Erkrankung der Schleimhaut des Kolons (Dickdarms) oder des Rektums (Mastdarms) 
• Hypertrophe Analpapille (Synonyme: Analpolyp, Analfibrom)
• Inkarzerierter Hämorrhoidalprolaps – eingeklemmte Vorwölbung einer Hämorrhoide (mit brennender und stechender Schmerzsymptomatik; Dauerschmerz, nach stärkeren Pressakt)
• Inkarzerierter Rektumprolaps – eingeklemmte Vorwölbung des Enddarms
• Morbus Crohn (mit perianalen Manifestationen) – chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED); sie verläuft meist in Schüben und kann den gesamten Verdauungstrakt befallen; charakterisierend ist der segmentale Befall der Darmmukosa, das heißt, es können mehrere Darmabschnitte befallen sein, die durch gesunde Abschnitte voneinander getrennt sind [
• Proctalgia fugax (anorektales Schmerzsyndrom; Analspasmus/Afterkrampf) – kurzzeitige krampfartige Schmerzzuständen im Anal- und Mastdarmbereich
• Proktitis – Entzündung des Enddarms (dumpfe Schmerzsymptomatik; vermehrter Stuhlgang, Dauerschmerz, vor Stuhlgang zunehmend, danach Linderung)
• Rektumprolaps (Mastdarmvorfall)/Rektummukosaprolaps (Mastdarmschleimhautvorfall)
  
• Sphinktersklerose – Starre des Schließmuskels

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Kokzygodynie – Schmerzen am Steißbein, mit spitz stechender und scharfer Schmerzsymptomatik; anfallsweise

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Analkarzinom (Analkrebs) – Symptome: langsam zunehmende Knoten, kein Schmerz und keine Blutung 
• Rektumkarzinom (Mastdarmkrebs)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Analneurose

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Hyperhidrosis (übermäßiges Schwitzen)
• Ikterus (Gelbsucht)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Endometriosis recti – Vorkommen von Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter, hier im Mastdarm
• Prostatitis (Prostataentzündung)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Allergien, nicht näher bezeichnet

Medikamente

• Dauermedikation mit Glucocorticoiden (lokal/örtlich) – Medikamente gegen Entzündungen und allergische Reaktionen