Erbrechen (Emesis) – Anamnese

Die Anamnese stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Emesis (Erbrechen) dar.

Familienanamnese

• Allgemeiner Gesundheitszustand der Angehörigen
  • Bestehen chronische Erkrankungen oder relevante Gesundheitsprobleme in der Familie?
• Gastrointestinale Erkrankungen (Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts)
  • Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, die häufig vorkommen?
    • Gastritis (Magenschleimhautentzündung)
    • Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD, Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre)
    • Morbus Crohn (chronisch-entzündliche Darmerkrankung)
    • Zöliakie (Glutenunverträglichkeit mit Dünndarmschädigung)
    • Reizdarmsyndrom (RDS, funktionelle Darmerkrankung mit Durchfall oder Verstopfung)
  • Bestehen in Ihrer Familie Erkrankungen, die eine gestörte Magenentleerung oder eine erhöhte Übelkeit verursachen können?
• Stoffwechsel- und endokrine Erkrankungen (Hormon- und Stoffwechselstörungen)
  • Bestehen in Ihrer Familie Stoffwechselstörungen, die mit dem Verdauungssystem zusammenhängen?
    • Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit, Typ 1 oder 2) – Risiko für diabetische Gastroparese (gestörte Magenentleerung)
    • Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) oder Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) – Beeinflussen den gastrointestinalen Motilitätsstatus (Bewegung des Verdauungstrakts)
    • Hypercholesterinämie (erhöhte Cholesterinwerte im Blut) – Indirekt relevant durch Assoziation mit Cholelithiasis (Gallensteinen)
    • Steatosis hepatis (Fettleber) – Kann zu Übelkeit und Appetitlosigkeit führen
    • Cholelithiasis (Gallensteine) – Erhöhtes Risiko für Gallenstauung und Erbrechen
• Genetische und Autoimmunerkrankungen (Erblich bedingte oder fehlgesteuerte Immunreaktionen)
  • Gibt es in Ihrer Familie genetische Erkrankungen oder eine erhöhte Anfälligkeit für Autoimmunerkrankungen?
    • Morbus Crohn (chronisch-entzündliche Darmerkrankung) und Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) – Direkte Verbindung zu Emesis
    • Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmunerkrankung der Schilddrüse) – Kann mit Übelkeit und Magenbeschwerden einhergehen
    • Lupus erythematodes (Autoimmunerkrankung mit Entzündung verschiedener Organe) – Potenzielle gastrointestinale Beteiligung
    • Diabetes mellitus Typ 1 (autoimmune Zuckerkrankheit) – Erhöhtes Risiko für Gastroparese (gestörte Magenentleerung)
• Tumorerkrankungen (Krebserkrankungen)
  • Gab es in Ihrer Familie Tumorerkrankungen, die das Verdauungssystem oder das zentrale Nervensystem betreffen?
    • Magenkarzinom (Magenkrebs) – Potenzielle Ursache für chronisches Erbrechen
    • Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs) – Kann zu Verdauungsstörungen und Übelkeit führen
    • Hirntumoren (Krebsgeschwulste im Gehirn) – Erhöhen den intrakraniellen Druck (Druck im Schädel), was zu Erbrechen führen kann
• Neurologische Erkrankungen (Erkrankungen des Nervensystems)
  • Bestehen in Ihrer Familie neurologische Erkrankungen, die mit Übelkeit oder Erbrechen assoziiert sind?
    • Migräne (anhaltende Kopfschmerzen mit Übelkeit und Lichtempfindlichkeit) – Häufige Ursache für Übelkeit und Erbrechen
    • Morbus Menière (Erkrankung des Innenohrs mit Schwindelanfällen) – Verursacht Schwindelattacken mit starker Übelkeit

Soziale Anamnese

• Üben Sie einen Beruf aus, der körperlich oder psychisch belastend ist?
• Wann und wo waren Sie zuletzt im Urlaub (z. B. Aufenthalt in tropischen Ländern)? [Falls Reise: s. u. Reiseanamnese]
• Gibt es in Ihrem Umfeld Infektionskrankheiten oder Lebensmittelvergiftungen?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder familiäre Konflikte?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann haben Sie erstmals und zuletzt erbrochen?
• Wie oft haben Sie erbrochen?
  • Trat das Erbrechen plötzlich auf?
  • Zu welcher Tageszeit trat es vermehrt auf (morgens, nachts)?
• Tritt das Erbrechen in Verbindung mit der Nahrungsaufnahme auf?
  • Tritt es nach einem mehrstündigen Intervall nach Nahrungsaufnahme auf?
• Tritt es nüchtern auf?
• Tritt es unabhängig von der Nahrungsaufnahme auf?
• Wie sieht das Erbrochene aus?
  • gallig?
  • schleimig?
  • blutig?* (Alarmsymptom)
  • kaffeesatzartig (Hinweis auf Blutung im oberen Verdauungstrakt)?*
  • Enthält das Erbrochene Nahrungsreste?
  • kotartig (Hinweis auf Darmverschluss)?*
• Müssen Sie sauer Aufstoßen?
• Leiden Sie unter weiteren Beschwerden, wie:
  • Bauchschmerzen?*
  • Druckempfindlichkeit im Abdomen (Alarmsymptom)?*
  • Brustschmerzen (Alarmsymptom)?*
  • Kopfschmerzen?*
  • Sehstörungen?*
  • Durchfall?
  • Fieber?*
  • Atemnot (Alarmsymptom)?*
  • Schwindel oder Fallneigung?*
  • verstärkte Darmgeräusche?
  • Ausbleiben der Regelblutung?
  • neurologische Auffälligkeiten (z. B. Schwindel, Augenzittern, Sprachstörungen)?*
  • Liegt eine Bewusstseinsveränderung oder Fallneigung vor?*
• Ging es Ihnen besser, nachdem Sie erbrochen haben?
• Treten die Beschwerden ohne vorherige Übelkeit auf?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Gewicht ungewollt verändert?
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Haben Sie verdorbene Lebensmittel gegessen (z. B. Pilze, Meeresfrüchte)?
• Haben Sie besondere Lebensmittel konsumiert (z. B. Muscheln, Pilze)?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Autoimmunerkrankung (z. B. Hashimoto-Thyreoiditis, Lupus erythematodes)?
  • Bauchspeicheldrüsenerkrankungen (z. B. Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse))?
  • Erkrankungen des Nervensystems oder der Psyche (z. B. Angststörungen, Migräne)?
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße), Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Herzrhythmusstörungen, Hypertonie (Bluthochdruck))?
  • Infektionen?
  • Leber-/Gallenwegserkrankungen (z. B. Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase))?
  • Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. Ulcus ventriculi (Magengeschwür), Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür), Refluxkrankheit (Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre), Morbus Crohn)?
  • Stoffwechselerkrankung (z. B. Diabetes mellitus, Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), Morbus Addison) diagnostiziert?
  • Tumorerkrankungen?
• Wurden bei Ihnen bereits operative Eingriffe (z. B. im Verdauungstrakt) durchgeführt?
• Haben Sie eine Strahlentherapie hinter sich?
• Sind Ihnen Allergien bekannt (z. B. auf Lebensmittel, Medikamente)?
• Sind Sie schwanger?

Medikamentenanamnese

• Eine umfangreiche Liste mit Medikamenten, die zu gastrointestinalen Beschwerden führen können, finden Sie im DocMedicus Arztinformationssystem unter Therapie/Pharmakotherapie/Arzneimittelnebenwirkungen unter dem Thema "Gastrointestinale Beschwerden durch Medikamente".

Umweltanamnese

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.