Divertikelkrankheit – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges)
    • Abdomen (Bauch)
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. Differentialdiagnose:
    
    • Myokardinfarkt (Herzinfarkt)]
      
  • Auskultation der Lunge
  • Untersuchung des Abdomens (Bauch)
    • Auskultation des Abdomens [Darmgeräusche?]
    • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens 
      • Meteorismus (Blähungen)?: hypersonorer Klopfschall
      • Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
    • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Operationsnarben?, Nierenlagerklopfschmerz?)
      [Leitsymptome:
      • Schmerzen im Unterbauch (kolikartig), meist im linken unteren Quadranten (linker Unterbauch), sowohl Spontan- als auch Loslassschmerz, der bis zu einigen Tagen anhält [Bewegungsabhängigkeit des Schmerzes spricht für eine Sigmadivertikulitis]
      • Tenesmen (beständiger schmerzhafter Stuhldrang)
      • Walzenförmiger Tumor (tastbare und druckdolente/druckschmerzhafte Walze im linken Unterbauch)
      • Zeichen der lokalen Peritonitis (Bauchfellentzündung) wie z. B. Abwehrspannung]
  • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm)
    [Begleitsymptom:
    
    • Rektale Blutung (Blutung aus dem Mastdarm) – häufiger bei einer Divertikulose (in 10-30% der Fälle) als bei der Divertikulitis]
• Krebsvorsorge [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Familiäre Polyposis (Synonym: familiäre adenomatöse Polyposis) – ist eine autosomal-dominant vererbare Erkrankung. Diese führt zu Polypen im Kolon (Dickdarm), die unbehandelt entarten und zu Kolonkarzinom (Darmkrebs) führen
  • Kolonkarzinom (Darmkrebs)
  • Lymphom (bösartige Erkrankung, die ihren Ursprung im lymphatischen System hat)
  • Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs)]
• Ggf. gynäkologische Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Adnexitis (Entzündung von Eileiter und Eierstock)
  • Endometriose (Auftreten von Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) außerhalb der Endometriumschicht der Gebärmutter)
  • Stielgedrehte Ovarialzyste (wassergefüllter Tumor im Bereich des Eierstocks, dessen versorgende Gefäße abgeklemmt wurden)]
• Urologische Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Harnleiterkolik
  • Nierenkolik, vor allem durch Nierensteine verursacht
  • Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung)
  • Urolithiasis (Harnsteinleiden)
  • Zystitis (Blasenentzündung)]
• Gesundheitscheck

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.