Darmverschluss (Ileus) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute 
    • Abdomen (Bauch)
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Auskultation der Lunge
  • Untersuchung des Abdomens (Bauch) 
    • Auskultation (Abhören) des Abdomens
      • [Gefäß- oder Stenosegeräusche?
      • klingende, hochgestellte Darmgeräusche? (= Zeichen einer Darmperistaltik, die gegen ein mechanisches Hindernis arbeitet)
      • "Totenstille" (= Zeichen eines fortgeschrittenen mechanischen Ileus oder eines paralytischen Ileus)]
    • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens 
      • Meteorismus (Blähungen)?: hypersonorer Klopfschall
      • Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
      • Hepatomegalie (Lebervergrößerung) und/oder Splenomegalie (Milzvergrößerung)?: Abschätzen von Leber- und Milzgröße
      • Cholelithiasis (Gallensteine)?: Klopfschmerz über der Gallenblasenregion und dem rechten unteren Rippenbogen
    • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten? (beidseits auf eingeklemmte Hernien untersuchen; achte auf mögliche Hernia femoralis (Femoralhernie; femorale Hernie; Schenkelhernie) bei Frauen), Nierenlagerklopfschmerz?) [Abdomen gespannt?, Abdomen „bretthart“?]
      
  • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) [tastbarer Tumor des Rektums (Mastdarmtumor)?,  Blut am Fingerling? (Hinweis für eine ischämisch, blutende Schleimhaut (Invagination (Einstülpung eines Darmabschnitts), Strangulation (Abschnüren des Darms))]
    Beachte: Ca. 58 % aller Rekumkarzinome (Mastdarmkrebse) sind mit dem Finger zu tasten!
• Urologische/nephrologische Untersuchung [wg. möglicher Ursachen des paralytischen Ileus: Nierenkolik, Urämie (Auftreten harnpflichtiger Substanzen im Blut oberhalb der Normwerte)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.