Darmkrebs (Kolonkarzinom) - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Kolonkarzinoms (Darmkrebs) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie Krebserkrankungen, die häufig vorkommen?
Gibt es Fälle von Darmkrebs oder Darmpolypen bei Angehörigen, insbesondere vor dem 50. Lebensjahr?
Gibt es Hinweise auf erbliche Syndrome wie HNPCC/Lynch-Syndrom oder familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)?

Soziale Anamnese

Welchen Beruf üben Sie aus?
Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen aufgrund Ihrer familiären Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Sind Ihnen Veränderungen im Stuhl wie Blutauflagerungen, Schleim oder eine dunkle Verfärbung (Teerstuhl) aufgefallen?*
Haben sich Ihre Stuhlgewohnheiten verändert (z. B. häufiger oder seltener Stuhlgang, Durchfall, Verstopfung)?
Haben Sie ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung?
Haben Sie vermehrt Darmkrämpfe, Bauchschmerzen oder Blähungen?
Fühlen Sie sich häufig müde oder abgeschlagen?
Seit wann bestehen diese Veränderungen?
Haben Sie Symptome wie ungeklärtes Fieber, Nachtschweiß oder ungewollten Gewichtsverlust festgestellt?*

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Haben Sie chronische Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn?
- Haben Sie in der Vergangenheit Krebserkrankungen wie z. B. Mammakarzinom (Brustkrebs), Ovarialkarzinom (Eierstockkrebs) oder Endometriumkarzinom (Gebärmutterkrebs) gehabt?
- Haben Sie bekannte Darmpolypen oder Adenome (gutartige Tumoren) im Darm?
Wurden in der Vergangenheit Eingriffe am Magen-Darm-Trakt vorgenommen?

Medikamentenanamnese

Antibiotika
- Patienten, die im Kindesalter oft Antibiotika einnehmen mussten, haben als Erwachsene ein signifikant erhöhtes Darmkrebsrisiko von bis zu 17 % [3].
- Patienten, die im Alter zwischen 20 und 39 Jahren über zwei Monate oder länger Antibiotika erhalten haben, hatten im Alter bei einer Vorsorgekoloskopie zu 36 % häufiger Kolonpolypen [1].
- Erhöhtes Risiko für die Schädigung des Darmmikrobions unter Aminoglykosiden (+53 %) und reduziertes Risiko unter Penicillinen (-17 %); reduziertes Darmkrebsrisiko (Glykopeptide, Tetrazykline und Chinolone); erhöhtes Risiko (Carbapeneme, Makrolide).
  Antibiose über zwei Wochen: Risikoerhöhung in proximalen Kolon (+57 %); im Rektum ist das Risiko reduziert (-42 %) [4].

Umweltanamnese

Wurde in Ihrer Region ein erhöhter Nitratgehalt im Trinkwasser festgestellt?
- Nitrat wird im Körper zu Nitrit und N-Nitroso-Verbindungen umgewandelt; Personengruppe, die mit ≥ 16,75 mg/l der höchsten Belastung ausgesetzt war, hatte im Vergleich zu Personen, die mit < 0,69 mg/l am wenigsten Nitrat über das Trinkwasser aufgenommen hatten, ein beinahe 20 % höheres Risiko für ein kolorektales Karzinom (HR 1,16, 95 %-KI 1,08-1,25) [2].
  Fazit: Der Grenzwert von maximal 50 mg Nitrat pro Liter Trinkwasser gemäß der EU-Trinkwasserrichtlinie sollte überdacht werden.
- Arbeiten Sie in der Landwirtschaft oder in Berufen mit erhöhter Exposition gegenüber Nitrat oder Düngemitteln?

* Falls diese Frage mit „Ja“ beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur