Bluterbrechen (Hämatemesis) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Hämatemesis (Bluterbrechen) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Bluterbrechen und werden oft zuerst bemerkt:

• Erbrechen von kaffeesatzartigem oder rotem Blut: Tritt in 70-80 % der Fälle auf
• Kaffeesatzartiges Aussehen des Blutes: Dies resultiert aus einer längeren Verweildauer des Blutes im Magen.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Nausea (Übelkeit) und Abdominalschmerzen (Bauchschmerzen): Treten in 40-50 % der Fälle auf

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Müdigkeit: Tritt in 20-30 % der Fälle auf

Hinweis

• Ein Patient mit Hämatemesis gilt als medizinischer Notfall, d. h. sofortige Krankenhauseinweisung erforderlich!

Warnzeichen (red flags)

• Vergrößerte supraklavikuläre Lymphknoten → denken an: bösartige Neubildung:
  
  • Magenkarzinom/Magenkrebs (Virchow-Lymphknoten-Befall; supraklavikulär links; absolute Rarität)
  • Bronchialkarzinom/Lungenkrebs (Bluthusten (Hämoptyse); ca. 30 % Fälle aller Patienten mit einem Bronchialkarzinom)
• Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute) → denken an: signifikante obere gastrointestinale Blutung (GI-Blutung, GIB); sofortige Krankenhauseinweisung
• Bei dem geringsten Verdacht auf Ösophagusvarizen (z. B. Hämatemesis und Erbrechen von kaffeesatzartigem Mageninhalt; Hämatochezie (schwarzer Stuhlgang); Hautblässe; Tachykardie; Kollaps; Kreislaufschock) → Krankhauseinweisung per Rettungsdienst erfolgen und legen eines venösen Zugangs