Bluterbrechen (Hämatemesis) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Gerinnungsparameter – PTT, Quick

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Untersuchung der Proben der Gastroskopie (Magenspiegelung) auf Helicobacter pylori – bei Verdacht auf Ulcus pepticum (gutartige Geschwüre, die sich in Abschnitten des Verdauungstraktes befinden, welche mit Magensaft in Berührung kommen)
  
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) 
• Nierenparameter – Kreatinin, Harnstoff
• Autoimmundiagnostik (bei Verdacht auf Periarteriitis nodosa, systemischer Lupus erythematodes, SLE):
  
  • Autoantikörper wie ANA (antinukleäre Antikörper)Anti-ds-DNS, ENA bei positivem ANA
  • Granulozyten-Cytoplasma-Antikörper (antineutrophile zytoplasmatische Antikörper; ANCA, ACPA)
    
• Alkoholspiegel
• Tumormarker:
  
  • Magenkarzinom (Magenkrebs):
    
    • CA 72-4 (Erstmarker) oder
    • Ca 19-9 (Gastrointestinal cancer antigen; Zweitmarker in Verbindung mit CEA)
  • Ösophaguskarzinom (Speiseröhrenkrebs):
    
    • SCC, Cyfra (bei: Plattenepithelkarzinom; 60-80 % der Fälle)
    • CEA (bei: Adenokarzinom; 30-40 % der Fälle)