Blut im Stuhl (Hämatochezie, Meläna) – Differentialdiagnosen

Differentialdiagnosen der Hämatochezie (Blutstuhl, Rektalblutung)

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Koagulopathie (Blutgerinnungsstörungen), nicht näher bezeichnet

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Angiodysplasie im Bereich des Darms, nicht näher bezeichnet*** ‒ Gefäßfehlbildungen im Bereich des Darms

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99) 

• Infektiöse Kolitis (durch Bakterien, Viren oder Parasiten ausgelöste Darmentzündung)***:
  
  • Aeromonas spp.
  • Amöben
  • Balantidium coli
  • Clostridium spp.
  • Crytosporidien
  • Lamblien

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Akute mesenteriale Ischämie (AMI; Darminfarkt, Mesenterialarterienverschluss, Mesenterialinfarkt, mesenteriale Verschlusskrankheit, Angina abdominalis)
• Analfissur***‒ schmerzhafter Einriss in der Schleimhaut des Afters
• Angiodysplasie des Kolons – mukös oder submukös gelegene Gefäßüberschussbildung
• Colitis ulcerosa ‒ chronisch entzündliche Erkrankung der Schleimhaut des Kolons (Dickdarms) oder des Rektums (Mastdarms)
• Divertikulitis ‒ Erkrankung des Dickdarms, bei der sich in Ausstülpungen der Schleimhaut (Divertikel) eine Entzündung bildet
  
• Divertikulose ‒ Veränderung des Dickdarms in Form von kleinen Ausstülpungen der Darmwand (Divertikel)
• Dünndarmvarizen ‒ Erweiterung von Venen im Dünndarm
• Hämorrhoiden
• Invagination* ‒ Einstülpung eines Darmanteils in den aboral folgenden Darmabschnitt
• Ischämische Kolitis* – Entzündung der Schleimhaut des Dickdarms aufgrund eines Gefäßverschlusses der versorgenden Arterien 
• Meckel-Divertikel ‒ Ausstülpung des Ileums (Krumm- oder Hüftdarm; Teil des Dünndarms), die einen Rest des embryonalen Dottergangs (Ductus omphaloentericus) darstellt
• Morbus Crohn** – chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED); sie verläuft meist in Schüben und kann den gesamten Verdauungstrakt befallen; charakterisierend ist der segmentale Befall der Darmmukosa (Darmschleimhaut), das heißt es können mehrere Darmabschnitte befallen sein, die durch gesunde Abschnitte voneinander getrennt sind
• Obstipation* (Verstopfung)
• Proktitis (Enddarmentzündung)
  
• Rektale Ulzera ‒ Geschwüre im Mastdarm
  

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Dickdarmtumoren, nicht näher bezeichnet
  
• Dünndarmtumoren, nicht näher bezeichnet
• Kolonkarzinom (Dickdarmkarzinom)
• Polypen des Kolons /Dickdarms (Kolonpolypen)
• Rektumkarzinom (Mastdarmkrebs)
• Villöses Adenom (Darmpolyp)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Endometriose ‒ Vorkommen von Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) außerhalb der Gebärmutter, beispielsweise in oder auf den Ovarien (Eierstöcken), den Tuben (Eileitern), der Harnblase oder dem Darm.

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Iatrogene (durch ärztliches Einwirken) entstandene Schäden (anorektale Verletzungen)
• Fremdkörper
  
• Verletzungen, nicht näher bezeichnet (z. B. auch bei Kindesmisshandlungen)
  

Operationen

• Z. n. Polyektomie (Polypenentfernung)

Weitere Ursachen

• Verzehr roter Bete

Differentialdiagnosen der Meläna (Teerstuhl, Pechstuhl)

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Störung der Blutgerinnung, nicht näher bezeichnet

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Angiodysplasie im Bereich des Darms, nicht näher bezeichnet ‒ Gefäßfehlbildungen im Bereich des Darms
• Aorto-intestinale Fistel (AEF) (Verbindung zwischen der Hauptschlagader und dem Magen-Darm-Trakt) – seltene aber lebensbedrohliche Komplikation im Spontanverlauf eines Aortenaneurysmas (primäre Form) oder aber als postoperatives Ereignis nach prothetischem Ersatz des aorto-iliacalen Gefäßabschnitts  (sekundäre Fistel)
  
• Gefäßläsionen (Gefäßverletzungen), nicht näher bezeichnet
  
• Osler-Weber-Rendu-Krankheit (Synonyme: Morbus Osler; Osler-Syndrom; Morbus Osler-Weber-Rendu; Morbus Osler-Rendu-Weber; Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie, HHT) – autosomal-dominant vererbte Erkrankung, bei der es zu Teleangiektasien (sichtbare Erweiterungen oberflächlich gelegener kleinster Blutgefäße) kommt. Diese können überall auftreten, finden sich jedoch besonders in Nase (Leitsymptom: Epistaxis (Nasenbluten)), Mund, Gesicht und den Schleimhäuten des Magen-Darm-Traktes. Da die Teleangiektasien sehr verletzlich sind, kann es leicht zu Einrissen und somit zur Blutung kommen.
  

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe)

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Akute Gastritis (Magenschleimhautentzündung)
• Boerhaave-Syndrom ‒ spontaner Einriss des Ösophagus (Speiseröhre); in der Regel nach massivem Erbrechen
• Fundusvarizen ‒ Krampfadern im oberen Bereich des Magens
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (Synonyme: GERD, Gastro-oesophageal reflux disease; Gastroesophageal Reflux Disease (GERD); Gastroösophageale Refluxkrankheit (Refluxkrankheit); Gastroösophagealer Reflux; Reflux-Ösophagitis; Refluxkrankheit; Refluxösophagitis; peptische Ösophagitis) – entzündliche Erkrankung der Speiseröhre (Ösophagitis), die durch den krankhaften Rückfluss (Reflux) von saurem Magensaft und anderen Mageninhalten hervorgerufen wird
  
• Mallory-Weiss-Syndrom – gehäuft bei Alkoholikern auftretende longitudinale (längliche) Einrisse der Mukosa (Schleimhaut) und Submukosa (Unterschleimhautbindegewebe) der Speiseröhre, die als Komplikation mit potentiell lebensbedrohlichen Blutungen der äußeren Speiseröhre und/oder dem Mageneingang (gastrointestinale Blutung/GIB) einhergehen können
• Ösophagusvarizen ‒ Krampfadern in der Speiseröhre, die in der Regel durch die Leberzirrhose (irreversible Schädigung der Leber, die zu einem schrittweisen bindegewebigen Umbau der Leber mit Einschränkung der Leberfunktion führt) bedingt sind
• Ulcus pepticum (Geschwür im Magen-Darm-Trakt, welches durch Salzsäure bedingt ist):
  
  • Ulcus ventriculi (Magengeschwür)
  • Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür)
  • Ulcus pepticum jejuni (Jejunum (Leerdarm; einer der drei Abschnitte des Dünndarms; schließt sich an das Duodenum (Zwölffingerdarm) an)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Dickdarmtumoren, nicht näher bezeichnet
  
• Dünndarmtumoren, nicht näher bezeichnet
• Magenkarzinom (Magenkrebs)
• Kolonkarzinom (Dickdarmkarzinom)
• Ösophaguskarzinom (Speiseröhrenkrebs)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Endometriose im Darm (versprengte Gebärmutterschleimhaut im Darm)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Verletzungen, nicht näher bezeichnet

Weitere Ursachen

• Fremdkörper
• Heidelbeeren
• Lakritze
• Rote Bete (auch Rote-Bete-Pillen)

Medikamente

• Antikoagulantien (Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen)
• Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) führen zu einer drei- bis fünffachen Erhöhung des Risikos für Komplikationen im oberen Gastrointestinaltrakt (obere GI-Blutung, Perforation/Durchbruch, Ulkus/Geschwür); die Komplikationen sind dosisabhängig
  
• Eisen-Präparate
• Kohle-Präparate
• Wismut-Präparate
• Siehe auch unter Arzneimittelnebenwirkungen, unter:
  
  • "Blutung durch Medikamente"
  • "Störung der Thrombozyten durch Medikamente"

*V. a. Klein- und Schulkinder
**V. a. Schulkinder und Jugendliche
*** Alle Kinder und Jugendliche