Blut im Stuhl (Hämatochezie, Meläna) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik bei Meläna (Teerstuhl) bzw. Hämatochezie (Auftreten frischen Blutes im Stuhl) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die häufig vorkommen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann ist Ihnen die Blutung aufgefallen?
• Besteht die Blutung kontinuierlich?
• Wie sieht die Blutung aus?
  
  • dunkles Blut?*
  • helles Blut?*
  • Blut mit dem Stuhl vermischt?*
  • Blutauflagerungen auf dem Stuhl?
• Haben Sie einen schnellen Puls?*
• Fragen zum Stuhlgang
  • Wie regelmäßig haben Sie Stuhlgang?
  • Wie sieht der Stuhlgang aus? Form, Farbe, Geruch, Beimengungen?
  • Ist das Stuhlgang hart?
  • Haben Sie Durchfall?
• Haben Sie Übelkeit bzw. Erbrechen?
  
• Fühlen Sie sich abgeschlagen?
• Sind Ihnen weitere Symptome aufgefallen? Schmerzen?
• Wo sind die Schmerzen lokalisiert?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in der letzten Zeit ungewollt an Körpergewicht verloren? Wenn ja, wie viel in welchem Zeitraum?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie vermehrt Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser davon pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
• Haben Sie rote Beete verzehrt?
  

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Magen-Darm-Erkrankungen)
• Operationen (Operationen am Magen-Darm-Trakt: z. B. Polyektomie/Polypenentfernung)
• Strahlentherapie
• Impfstatus
• Allergien
• Umweltanamnese

Medikamentenanamnese

• Antikoagulantien – Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen
• Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) führen zu einer drei- bis fünffachen Erhöhung des Risikos für Komplikationen im oberen Gastrointestinaltrakt (obere GI-Blutung, Perforation/Durchbruch, Ulkus/Geschwür); die Komplikationen sind dosisabhängig
  
• Eisen-Präparate
• Kohle-Präparate
• Wismut-Präparate
• Siehe auch unter Arzneimittelnebenwirkungen, unter:
  
  • "Blutung durch Medikamente"
  • "Störung der Thrombozyten durch Medikamente"

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)