Blähungen (Meteorismus) – Einleitung

Als Meteorismus – umgangssprachlich Blähbauch bzw. Blähungen genannt –  bezeichnet man das subjektive Gefühl eines geblähten Bauchraumes.

Synonyme und ICD-10: Colica flatulenta; Flatulenz; Meteorism; Meteorismus intestinalis; Meteorismus peritonealis; ICD-10-GM R14: Flatulenz und verwandte Zustände

Ursachen und Pathophysiologie

Gasansammlung im Magen-Darm-Trakt

• Dysbiose: Bakterielle Fehlbesiedlung im Darm führt zu übermäßiger Gasproduktion (Wasserstoff, Methan)
• Nahrungsmittel: Bestimmte Nahrungsmittel können übermäßige Gasbildung verursachen (z. B. ballaststoffreiche Kost, Hülsenfrüchte)
• Malabsorptionssyndrome: Störungen der Nährstoffresorption führen zu vermehrter Gasbildung

Gasabgang

• Resorption und Abatmung: Methan wird über den Darm resorbiert, ins Blut abgegeben und schließlich abgeatmet
• Flatus (Wind): Gasentweichen über den Darm
• Blähbauch: Ansammlung von Gas im Bauchraum

Auftreten

• Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes: Häufiges Symptom bei verschiedenen gastrointestinalen Erkrankungen
• Gesunde Personen: Kann auch bei gesunden Menschen vorkommen

Meteorismus kann Symptom vieler Erkrankungen sein (siehe unter "Differentialdiagnosen").

Epidemiologie

Prävalenz (Krankheitshäufigkeit): Liegt bei 10-30 % (in Deutschland).

Verlauf und Prognose

Verlauf

• Häufig harmlos: In den meisten Fällen sind Blähungen harmlos und durch falsche Essgewohnheiten bedingt.
• Medikamenteninduziert: Blähungen können auch durch bestimmte Medikamente verursacht werden.
• Länger anhaltende Blähungen: Sollte ein Arzt aufgesucht werden, um eine organische Ursache auszuschließen.

Prognose

• Allgemein gut: In den meisten Fällen sind die Beschwerden harmlos und können durch Anpassung der Essgewohnheiten und Lebensweise gelindert werden.
• Warnsignale und Indikationen für weitere Diagnostik:
  • Gewichtsverlust, ohne dass eine Diät oder Lebensstiländerung vorliegt
  • Blut im Stuhl oder schwarzer Stuhlgang (Hinweis auf Blutungen im Verdauungstrakt)
  • Übelkeit und Erbrechen in Verbindung mit den Blähungen
  • Fieber oder allgemeines Krankheitsgefühl
  • Abdominalbeschwerden (Bauchschmerzen) oder Diarrhoe (Durchfall): Bei gleichzeitigen Blähungen sollte der Patient innerhalb einer Woche einen Arzt aufsuchen.
  • Thoraxschmerzen (Brustschmerzen): Sofortige ärztliche Vorstellung notwendig, da es Symptom einer Herzerkrankung sein kann.

Empfehlungen für Patienten

• Essgewohnheiten überprüfen: Anpassung der Ernährung zur Reduktion von Gasbildung.
• Medikamentenreview: Überprüfung der Medikation auf mögliche Nebenwirkungen.
• Ärztliche Konsultation: Bei länger anhaltenden Blähungen wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Beschwerden über zwei bis drei Wochen andauern, ohne dass eine Besserung eintritt.