Bauchwassersucht (Aszites) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Aszites (Bauchwassersucht) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Aszites und werden oft zuerst bemerkt:

• Zunahme des Bauchumfangs: Bei einer Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum kommt es bei ca. 70-80 % der Patienten zu einer sichtbaren Zunahme des Bauchumfangs. Dies führt zu einem abdominellen Spannungsgefühl und manchmal auch zu ausgeprägten Bauchschmerzen.
• Ausladende Flanken im Liegen: Der Bauch breitet sich in liegender Position zur Seite aus, was bei ca. 60 % der Patienten mit Aszites auftritt.
• Verstrichener Nabel: Der Nabel wirkt flach oder nach außen gedrückt, was auf den erhöhten Druck im Bauchraum hindeutet.
• Nabelhernie (Nabelbruch): Tritt bei ca. 20-30 % der Patienten auf, wenn der Druck im Bauchraum stark zunimmt
• Dyspnoe (Atemnot): Bei fortgeschrittenem Aszites kann die Ansammlung von Flüssigkeit die Atembewegungen behindern und bei ca. 40 % der Patienten Atemnot verursachen.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Anorexie (Appetitlosigkeit) mit raschem Völlegefühl: Betrifft ca. 50 % der Patienten, oft verbunden mit schnellem Sättigungsgefühl
• Übelkeit/Erbrechen: Tritt bei ca. 30-40 % der Patienten auf, insbesondere nach dem Essen
• Singultus (Schluckauf): Kann bei ca. 20 % der Betroffenen auftreten, besonders wenn der Zwerchfellbereich gereizt ist
• Gastroösophageale Refluxsymptomatik: Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre, was bei ca. 30 % der Patienten zu Sodbrennen und Aufstoßen führt
• Beeinträchtigung der Darmmotilität: Verstopfung (Obstipation) und Blähungen (Meteorismus) betreffen ca. 40 % der Patienten mit Aszites
• Mangelernährung: Mit zunehmender Aszitesansammlung kommt es zu einem Abbau der Muskulatur und chronischer Müdigkeit bei ca. 30 % der Patienten.
• Beinödeme bis zu Anasarka (nicht entzündliches Ödem des Unterhautzellgewebes): Flüssigkeit sammelt sich im Gewebe der unteren Extremitäten, was bei ca. 20-30 % der Betroffenen zu schweren Beinödemen führt.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Müdigkeit und Erschöpfung: Betrifft ca. 40 % der Patienten und ist oft eine Folge von Mangelernährung und Flüssigkeitsansammlung

Weitere Hinweise

• Ein Aszites ist ab einer Menge von ca. 500 ml klinisch nachweisbar (s. o.).