Analbeschwerden (Anorektale Schmerzen) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit anorektalen Schmerzen (Analbeschwerden) auftreten:

Leitsymptom
Dieses Leitsymptom lenkt den Verdacht auf spezifische Erkrankungen im Zusammenhang mit anorektalen Schmerzen:

• Schmerzen im Bereich des Anus und Mastdarms: Häufig als scharf, brennend oder drückend empfunden, vor allem beim Stuhlgang. Solche Schmerzen treten bei etwa 50-60 % der Menschen im Laufe des Lebens auf, insbesondere im Zusammenhang mit Hämorrhoiden oder Analfissuren.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Obstipation (Verstopfung): Tritt bei etwa 15-20 % der Bevölkerung auf und kann durch Schmerzvermeidung oder funktionelle Störungen begünstigt werden
• Analer Juckreiz (Pruritus ani): Bei bis zu 5 % der Bevölkerung; häufig verursacht durch Reizung oder Entzündungen im Analbereich, besonders bei Hämorrhoiden oder Ekzemen
• Brennen: Besonders nach dem Stuhlgang oder längerem Sitzen; häufig in Verbindung mit entzündlichen Veränderungen im Analbereich

Warnzeichen (red flags)

• Ungewollter Gewichtsverlust mit/ohne verändertem Stuhlverhalten → denken an: Tumorerkrankung
• Fieber → denken an: perianalen Abszess
• Rektale Untersuchung für den Patienten unerträglich → denken an:
  
  • Analfissur (Einriss der Haut- oder Schleimhaut des Afters)
  • Hämatom (Bluterguss)
    
  • Abszess (umkapselte Eiteransammlung)
• Perianale Abszesse und Fisteln → denken an: Morbus Crohn (chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED); in ca. 21 % der Fälle ist das Rektum/Mastdarm betroffen)