Akutes Abdomen – Anamnese
Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des akuten Abdomens dar.
Familienanamnese
Soziale Anamnese
Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (Somatische und psychische Beschwerden)
- Seit wann bestehen die Schmerzen? Haben sich die Schmerzen verändert? Stärker geworden?
- Wo haben die Schmerzen begonnen?
- Wo genau sind die Schmerzen jetzt lokalisiert? Strahlen die Schmerzen aus?
- Welchen Schmerzcharakter haben die Schmerzen? Stechend, dumpf, etc.?
- Ist der Bauch stark druckschmerzhaft?*
- Wann treten die Schmerzen auf? Sind Sie abhängig von äußeren Faktoren wie Ernährung, Stress, Wetter?
- Sind die Schmerzen abhängig von der Atmung?*
- Verstärken sich die Schmerzen bei Belastung/Bewegung?*
- Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10, wobei 1 sehr leicht und 10 sehr stark ist?
- 0-2: kein/kaum Schmerz
- 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
- 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
- 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz
- 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich
- Treten neben den Bauchschmerzen noch weitere Symptome auf?
- Haben sich der Stuhlgang und/oder das Wasserlassen verändert? In Menge, Konsistenz, Beimengungen? Kommt es zu Schmerzen dabei?
- Ist Ihnen übel, mussten Sie sich erbrechen?*
- Haben Sie sich in der letzten Zeit verletzt?
Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese
- Hat sich Ihr Appetit verändert?
- Ist Ihnen eine ungewollte Veränderung des Gewichts aufgefallen?
- Sind Ihnen Veränderungen in der Verdauung (Verstopfung?, Durchfall?) und/oder der Wasserausscheidung aufgefallen?
- Wann war der letzte Stuhlgang?
- Gehen Winde (Gase) ab?
- Leiden Sie unter Schlafstörungen?
- Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
- Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
- Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese
- Vorerkrankungen
- Operationen (Bauchoperationen)
- Allergien
- Medikamentenanamnese
* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)