Akutes Abdomen – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des akuten Abdomens dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Erkrankungen des Verdauungstrakts (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Divertikel Krankheit)?
• Bestehen familiär gehäuft gastrointestinale (Magen-Darm-) Tumorerkrankungen?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
• Belastungen:
  • Gibt es aktuell psychosoziale Belastungen (z. B. Stress, familiäre Konflikte)?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf chemischen Substanzen oder körperlicher Belastung ausgesetzt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Schmerzdauer und -veränderung:
  • Seit wann bestehen die Schmerzen?
  • Haben sich die Schmerzen verändert oder verstärkt?
• Schmerzlokalisation:
  • Wo haben die Schmerzen begonnen?
  • Wo sind die Schmerzen jetzt lokalisiert?
  • Strahlen die Schmerzen aus (z. B. in den Rücken, die Schulter oder die Leiste)?
• Schmerzcharakter:
  • Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. stechend, dumpf, krampfartig)?
• Begleitsymptome:
  • Ist der Bauch stark druckschmerzhaft?*
  • Sind die Schmerzen atmungsabhängig?*
  • Verstärken sich die Schmerzen bei Belastung oder Bewegung?*
  • Ist Ihnen übel oder mussten Sie sich erbrechen?*
  • Haben sich Stuhlgang oder Wasserlassen verändert (z. B. Schmerzen, Menge, Konsistenz, Beimengungen wie Blut oder Schleim)?
• Schmerzintensität:
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: Schmerz bei Ablenkung nicht im Vordergrund
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen und Schlafen
    • 7-8: Bedürfnis, sich hinzulegen, keine Ablenkung mehr möglich
    • 9-10: unaushaltbare Schmerzen, Schreien möglich
• Verletzungen:
  • Haben Sie sich kürzlich am Bauch verletzt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Appetit und Gewicht:
  • Hat sich Ihr Appetit verändert?
  • Haben Sie in letzter Zeit ungewollt an Gewicht verloren oder zugenommen?
• Verdauung und Ausscheidung:
  • Wann war Ihr letzter Stuhlgang?
  • Gehen Winde (Gase) ab?
  • Haben Sie Veränderungen in der Verdauung (z. B. Verstopfung, Durchfall) oder Wasserausscheidung bemerkt?
• Lebensstil:
  • Rauchen Sie? Wenn ja, wie viel pro Tag?
  • Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welche Getränke und wie viel?
  • Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche und wie oft?*

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte Erkrankungen des Verdauungstrakts, der Leber, der Nieren oder anderer Organsysteme?
• Operationen:
  • Wurden in der Vergangenheit Bauchoperationen durchgeführt?
• Allergien:
  • Haben Sie Allergien, insbesondere gegen Medikamente?

Medikamentenanamnese

• Regelmäßige Medikamenteneinnahme:
  • Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein (z. B. NSAR, Corticosteroide, Antibiotika, Diuretika)?

Falls diese Frage mit „Ja“ beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)