Afterjucken (Pruritus ani) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit Pruritus ani (Afterjucken) auftreten:

Leitsymptom
Dieses Leitsymptom lenkt den Verdacht auf spezifische Erkrankungen im Zusammenhang mit Afterjucken:

• Juckreiz im Bereich des Anus, der häufig nachts auftritt und stark belastend sein kann

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Afterjucken:

• Analschwellung: Kann durch Entzündungen oder mechanische Reizung entstehen (30-40 %)
• Hautveränderungen im Analbereich:
  • Erythem (Rötung): Bedingt durch wiederholtes Kratzen (20-30 %)
  • Fissuren (kleine Einrisse): Durch ständiges Kratzen verursacht
  • Exkoriationen (Hautabschürfungen): Infolge anhaltender Reizung
  • Feuchtigkeit: Vermehrte Sekretabsonderung oder Schwitzen im Analbereich, oft begleitend

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Generalisierter Pruritus: Der Juckreiz kann sich auf andere Körperregionen ausdehnen (in 20-30 % der Fälle).
• Sekundärinfektionen: Bakterielle oder Pilzinfektionen infolge von Kratzen
• Unruhe oder Schlafstörungen: Häufig durch nächtlichen Juckreiz, der den Schlaf stört (10-20 %)
• Soziale Hemmungen: Juckreiz kann zu Schamgefühlen oder sozialer Zurückgezogenheit führen

Hinweis

• Ein sehr schmerzhafter Hämorrhoidalprolaps (Vorwölben (Prolaps) der Hämorrhoiden aus dem Anus/After heraus) sollte umgehend einem Chirurgen vorgestellt werden.

Warnzeichen (red flags)

• Symptomatik anhaltend → denken an: Neubildung (diese muss ausgeschlossen werden)
• Rezidivierende Fisteln → denken an: Morbus Crohn (chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED))