Afterjucken (Pruritus ani) – Anamnese
Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Pruritus ani (Afterjucken) dar.
Familienanamnese
- Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die häufig vorkommen (z. B. Diabetes mellitus, atopische Erkrankungen, Hauterkrankungen, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen)?
- Gibt es in Ihrer Familie eine genetische Veranlagung zu Hauterkrankungen (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte), atopische Dermatitis (Neurodermitis))?
- Besteht in Ihrer Familie eine Disposition zu systemischen Erkrankungen, die mit Juckreiz einhergehen können (z. B. Leber- oder Nierenerkrankungen)?
Sozialanamnese
- Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Besteht Kontakt zu irritierenden Substanzen (z. B. Chemikalien, Reizstoffe)?
- Sind Sie häufig einer feuchtwarmen Umgebung ausgesetzt (z. B. durch langes Sitzen, körperliche Arbeit, Schutzkleidung)?
- Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Stress?
Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
- Seit wann besteht der Juckreiz?
- Hat sich die Intensität verändert?
- Ist der Juckreiz kontinuierlich vorhanden oder tritt er episodisch auf?
- Zu welchen Tageszeiten tritt der Juckreiz vermehrt auf? Eher tagsüber oder nachts?
- Besteht der Juckreiz ausschließlich im Bereich des Afters oder betrifft er auch angrenzende Regionen (z. B. Genitalbereich, Oberschenkel)?
- Besteht ein Zusammenhang mit bestimmten Aktivitäten (z. B. nach dem Stuhlgang, nach dem Duschen, nach körperlicher Aktivität)?
- Haben Sie Veränderungen im Stuhlverhalten bemerkt (z. B. häufige Durchfälle, Verstopfung)?
- Gab es ein auslösendes Ereignis für den Juckreiz:
- Verzehr von scharfen oder reizenden Lebensmitteln?
- Verwendung von bestimmten Seifen, Feuchttüchern oder Gleitmitteln?
- Verwendung von neuen Hygieneprodukten oder Waschmitteln?
- Sexualpraktiken (z. B. Analverkehr, Einsatz von Hilfsmitteln)?
- Medikamenteneinnahme oder neue topische Anwendungen im Analbereich?
- Haben Sie weitere Symptome festgestellt, wie:
- Schwellung oder Rötung in der Afterregion?*
- Nässen oder Ausfluss aus dem Mastdarm?*
- Blutungen aus dem Mastdarm?*
- Schmerzen oder Brennen?*
- Verhärtungen oder tastbare Knoten?*
- Hautveränderungen (z. B. Ekzeme, Schuppenbildung, Bläschen, Rhagaden)?*
- Haben Sie regelmäßig Stuhlgang? Hat sich die Stuhlfrequenz oder -konsistenz verändert?
- Ist der Stuhlgang schmerzhaft?
- Haben Sie vermehrte Blähungen oder Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln bemerkt?
- Wie erfolgt Ihre Analhygiene? Nutzen Sie Seifen, Feuchttücher oder andere Pflegeprodukte?
Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese
- Haben Sie eine Veränderung Ihres Körpergewichts bemerkt (ungewollter Gewichtsverlust oder -zunahme)? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
- Konsumieren Sie Nahrungsmittel, die Juckreiz begünstigen können (z. B. scharfe Speisen, Kaffee, Alkohol, Zitrusfrüchte)?
- Wie hoch ist Ihre Flüssigkeitszufuhr? Trinken Sie ausreichend Wasser?
Eigenanamnese
- Vorerkrankungen:
- Erkrankungen, die mit Pruritus in Zusammenhang stehen können (z. B. Diabetes mellitus, Leber- oder Nierenerkrankungen, Darm- und Enddarmerkrankungen, Hämorrhoiden, Analfissuren, Analprolaps, Infektionen)?
- Hauterkrankungen, die Juckreiz verursachen können (z. B. Ekzeme, Psoriasis (Schuppenflechte), atopische Dermatitis (Neurodermitis), Pilzinfektionen)?
- Nahrungsmittelunverträglichkeit oder Allergien (z. B. auf Duftstoffe, Latex, bestimmte Nahrungsmittel)?
- Immunschwäche oder eine HIV-Infektion?
- Blutkrankheit (z. B. Eisenmangelanämie, Polyzythämie)?
- Gab es in der Vergangenheit operative Eingriffe im Analbereich?
- Haben Sie in letzter Zeit vermehrt Antibiotika oder andere Medikamente eingenommen, die Einfluss auf die Darmflora haben könnten?
Medikamentenanamnese
- Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein (z. B. Antibiotika, Statine, Blutdruckmedikamente, Antidepressiva)?
- Haben Sie topische Salben, Cremes oder Zäpfchen im Analbereich angewendet?
- Verwenden Sie Abführmittel oder andere Medikamente zur Unterstützung der Verdauung?
- Haben Sie in letzter Zeit eine Änderung Ihrer Medikation vorgenommen?
Umweltanamnese
- Nutzen Sie häufig öffentliche Schwimmbäder oder Gemeinschaftsduschen?
- Besteht ein Kontakt zu Tieren, die potenziell Parasiten übertragen könnten (z. B. Hunde, Katzen, Nagetiere)?
* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)
Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.