Vorzeitiger Samenerguss (Ejaculatio praecox) – Prävention

Zur Prävention der Ejaculatio praecox (vorzeitiger Samenerguss) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Drogenkonsum
  • Opiate – Stark wirksame Schmerzmittel wie Morphin können die Kontrolle der Ejakulation beeinträchtigen [1].
  • Stimulanzien – Substanzen wie Amphetamine können den Sympathikus aktivieren und die Ejakulationskontrolle negativ beeinflussen.
• Körperliche Aktivität
  • Körperliche Inaktivität – Bewegungsmangel kann das Risiko für sexuelle Funktionsstörungen, einschließlich Ejaculatio praecox, erhöhen.
  • Übermäßiger Sport – Extreme körperliche Belastung ohne ausreichende Regeneration kann den Testosteronspiegel senken und die sexuelle Funktion beeinträchtigen.
• Psycho-soziale Situation
  • Stress – Chronischer Stress und Leistungsdruck können die sexuelle Leistungsfähigkeit beeinträchtigen.
  • Angststörungen – Angst vor Versagen oder Unsicherheit im sexuellen Kontext sind häufige Ursachen der Ejaculatio praecox.
  • Fehlende Kommunikation in der Partnerschaft – Unausgesprochene Erwartungen oder Konflikte können die Kontrolle der Ejakulation beeinflussen.
• Unregelmäßiger Geschlechtsverkehr
  • Unregelmäßige sexuelle Aktivität kann zu einer reduzierten Ejakulationskontrolle führen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Regelmäßige körperliche Aktivität
  • Moderate Bewegung stärkt die allgemeine Gesundheit, verbessert die Durchblutung und unterstützt die hormonelle Balance.
• Stressmanagement
  • Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung, Yoga oder Meditation können helfen, Stress und Ängste zu reduzieren.
• Offene Kommunikation in der Partnerschaft
  • Gespräche über sexuelle Erwartungen und Wünsche fördern eine entspannte und vertrauensvolle Atmosphäre.
• Gezielte Übungen zur Ejakulationskontrolle
  • Techniken wie die Squeeze-Methode oder Beckenbodenübungen verbessern die Kontrolle über die Ejakulation.
• Gesunde Ernährung
  • Ausgewogene Ernährung mit einer ausreichenden Versorgung an Zink, Omega-3-Fettsäuren und Antioxidantien kann die sexuelle Gesundheit unterstützen.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention richtet sich an Männer mit ersten Anzeichen von Ejaculatio praecox, um eine Verschlechterung zu verhindern und gezielt zu behandeln.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Anamnese – Abklärung der Häufigkeit und des Kontextes des vorzeitigen Samenergusses.
  • Hormondiagnostik – Kontrolle des Testosteronspiegels bei Verdacht auf hormonelle Ursachen.
• Gezielte Interventionen
  • Psychotherapie – Behandlung von psychischen Ursachen wie Angststörungen oder Stress durch kognitive Verhaltenstherapie.
  • Sexualtherapie – Spezialisierte Therapien zur Verbesserung der sexuellen Funktion und Kommunikation.
• Medikamentöse Ansätze
  • Lokalanästhetika – Verwendung von betäubenden Cremes zur Verzögerung der Ejakulation.
  • Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) – Kurzfristiger Einsatz zur Verbesserung der Ejakulationskontrolle.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, bei bereits diagnostizierter Ejaculatio praecox die Lebensqualität zu verbessern und Komplikationen zu minimieren.

• Langzeittherapie
  • Medikamentöse Therapie – Regelmäßige Überprüfung und Anpassung der Medikation zur Ejakulationskontrolle.
  • Psychosoziale Betreuung – Langfristige Begleitung zur Bewältigung von Ängsten und Unsicherheiten.
• Lebensstilinterventionen
  • Regelmäßige Bewegung – Förderung eines gesunden Lebensstils zur Verbesserung der sexuellen Gesundheit.
  • Stressreduktion – Integration von Entspannungstechniken in den Alltag.
• Partnerschaftliche Unterstützung
  • Paartherapie – Verbesserung der Partnerschaftsdynamik und Förderung der Intimität.
  • Selbsthilfegruppen – Austausch mit anderen Betroffenen zur emotionalen Entlastung und Unterstützung.

Literatur

1. Mathers MJ, Schmitges J, Klotz T, Sommer F: Einführung in die Diagnostik und Therapie der Ejaculatio praecox. Dtsch Arztebl 2007; 104(50): A 3475