Störungen der Sexualpräferenz – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik bei Störungen der Sexualpräferenz dar. 

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie psychiatrische Erkrankungen oder Verhaltensauffälligkeiten?
• Liegen Suchterkrankungen oder affektive Störungen (wie Depressionen oder Angststörungen) bei nahen Angehörigen vor?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aktuell aus?
  • Hat Ihre sexuelle Präferenz Auswirkungen auf Ihre berufliche Situation oder Arbeitsfähigkeit?
• Gab oder gibt es aufgrund Ihrer sexuellen Präferenz Konflikte im sozialen Umfeld oder berufliche Schwierigkeiten?
• Bestehen psychosoziale Belastungen (wie Isolation, Beziehungsprobleme oder sozialer Rückzug)?

Sexualanamnese

• Beginn und Verlauf:
  • Wann haben Sie erstmals sexuelle Fantasien oder Bedürfnisse dieser Art wahrgenommen?
  • Wie hat sich Ihre sexuelle Präferenz im Laufe der Zeit entwickelt?
  • Ist es im Verlauf zu einer Zunahme der Häufigkeit oder Intensität gekommen?
  • Gab es Phasen mit Eskalation oder verstärktem Erleben?
  • Haben Sie sich bereits in früher Kindheit oder Jugend mit entsprechenden Gedanken beschäftigt?
  • Bestehen Hinweise auf eine Traumatisierung, insbesondere in der Kindheit?
• Einordnung der sexuellen Präferenz:
  • Wie würden Sie Ihre derzeitige sexuelle Präferenz beschreiben?
  • Welche Inhalte, Fantasien, Bedürfnisse oder Handlungen stehen dabei im Vordergrund?
  • Wie lange bestehen diese Fantasien oder Verhaltensweisen bereits?
  • Wie häufig treten die Fantasien oder Impulse auf?
  • Gibt es typische Auslöser oder Trigger (z. B. Situationen, Stimmungen)?
  • Kommt es gelegentlich oder regelmäßig zu einem Kontrollverlust über Ihre sexuellen Impulse?
• Leidensdruck:
  • Erleben Sie Ihre sexuellen Fantasien oder Handlungen als innerlich konfliktbehaftet oder im Widerspruch zu Ihrem Selbstbild?
  • Bestehen Schuld- oder Schamgefühle im Zusammenhang mit Ihrer sexuellen Präferenz?
  • Vermeiden Sie bestimmte Situationen oder soziale Kontakte aus Angst vor Ablehnung oder Entdeckung?
• Funktionelle Einschränkungen:
  • Hat Ihre sexuelle Präferenz Auswirkungen auf Ihre Beziehung(en), Ihren Beruf oder Ihr Sozialleben?
  • Vermeiden Sie sexuelle Kontakte oder Partnerschaften aus Unsicherheit oder Angst?
  • Kommt es zu sozialem Rückzug oder Isolation aufgrund Ihrer sexuellen Präferenzen?
• Sexuelle Orientierung und Partnerschaftsanamnese:
  • Wie würden Sie Ihre sexuelle Orientierung beschreiben (heterosexuell, homosexuell, bisexuell, asexuell etc.)?
  • Besteht aktuell eine feste sexuelle Partnerschaft?
  • Haben sich partnerschaftliche Spannungen oder sexuelle Schwierigkeiten aufgrund Ihrer Präferenzen entwickelt?
  • Gab es in der Vergangenheit sexuelle Beziehungen, und wie verliefen diese?
  • Bestehen zusätzlich sexuelle Funktionsstörungen (z. B. Erektionsprobleme, Orgasmusstörungen, Libidostörungen)?
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch?
• Sexualverhalten:
  • Sind Sie aktuell sexuell aktiv?
  • Gab es in den letzten Monaten sexuelle Kontakte? Wenn ja, in welchem Kontext (z. B. Partnerschaft, anonym, gegen Bezahlung)?
  • Haben Sie bestimmte sexuelle Verhaltensweisen wiederholt ausgeführt?
  • Kommt es bei sexuellen Aktivitäten zu funktionellen Einschränkungen oder Schmerzen?
  • Haben Sie jemals versucht, Ihre Präferenzen zu unterdrücken oder aufzugeben? Falls ja, mit welchem Erfolg?
  • Gibt es weitere sexuelle Fantasien oder Neigungen, die Ihnen Sorgen bereiten?
• Frühere Behandlungen:
  • Haben Sie bereits eine Therapie oder Beratung wegen Ihrer sexuellen Präferenzen in Anspruch genommen?
  • Welche Maßnahmen (psychotherapeutisch, medikamentös) wurden durchgeführt?
  • Haben Sie Medikamente zur Beeinflussung der Libido oder Impulskontrolle eingenommen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (psychische Beschwerden)

• Haben Sie psychische Beschwerden, wie z. B. Ängste, Depressionen oder zwanghafte Gedanken?
• Fühlen Sie sich häufig impulsiv oder haben Schwierigkeiten, Ihre Handlungen zu kontrollieren?
• Gibt es Situationen, in denen Ihre sexuellen Bedürfnisse besonders stark oder schwer kontrollierbar sind?

Vegetative Anamnese

• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Sind bei Ihnen Vorerkrankungen bekannt, insbesondere psychiatrische Erkrankungen (z. B. Suchtkrankheiten, Angststörungen, Zwangsstörungen, ADHS) oder neurologische Auffälligkeiten?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie derzeit Medikamente ein, insbesondere psychopharmakologische Präparate? Wenn ja, welche und seit wann?
• Gab es in der Vergangenheit Versuche, Ihre sexuellen Präferenzen medikamentös zu behandeln?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.