Scheidenkrampf (Vaginismus) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Vaginismus (Scheidenkrampf) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig gynäkologische Erkrankungen wie Endometriose, Myome oder chronische Beckenbodenerkrankungen?
• Gab es in Ihrer Familie psychische Erkrankungen, die mit Angst oder Stress in Zusammenhang stehen?
• Gibt es Hinweise auf sexuelle Tabus oder stark konservative Einstellungen zur Sexualität innerhalb Ihrer Familie?

Soziale Anamnese

• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen aufgrund Ihrer familiären oder beruflichen Situation?
• Fühlen Sie sich durch gesellschaftliche oder familiäre Erwartungen in Ihrem Sexualleben unter Druck gesetzt?
• Haben Sie Zugang zu einem unterstützenden sozialen Umfeld (z. B. Familie, Freunde, Beratungsstellen)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann treten die Scheidenverkrampfungen bei Ihnen auf? Schon seit der Pubertät?
• Wo genau treten die Schmerzen auf:
  • Scheideneingang?
  • Tiefer Unterbauch?
  • Tief in der Scheide?
• Sind die Schmerzen bewegungsabhängig?
• Wann treten die Schmerzen ein?
  • Zu Beginn des Geschlechtsverkehrs?
  • Bei tiefer Penetration?
  • Nach dem Wasserlassen?
• Wie lange halten die Schmerzen an?
• Gab es in der Vergangenheit traumatische sexuelle Erfahrungen?
• Wie empfinden Sie den Schmerz in unterschiedlichen Situationen? Geben Sie bitte an, ob Sie eine Zu- oder Abnahme bzw. keine Veränderung haben bei:
  • Stress?
  • Urlaub?
  • Alkoholkonsum?
• Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Körper angespannt ist oder eine Spannung in der Beckenmuskulatur auftritt, wenn Sie merken, dass Ihr Partner eindringen möchte?
• Ist der Geschlechtsverkehr noch möglich?
• Können Sie gynäkologische Untersuchungen zulassen?
• Können Sie Tampons verwenden?
• Wenn Sie Schmerzen wahrnehmen, wie verhalten Sie sich dann (z. B. Rückzug, Angst, Vermeidung)?
• Haben Sie derzeit Konflikte mit Ihrem Partner?
• Liegen sonstige Konflikte vor (z. B. familiär, beruflich)?
• Haben Sie einen starken Kinderwunsch, und wirkt sich dies auf Ihre Beziehung aus?
• Weitere Beschwerden
• Leiden Sie unter wiederkehrenden Infektionen, Juckreiz oder Brennen im Genitalbereich?
• Haben Sie eine verminderte oder verstärkte Libido?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie eine ausgewogene Ernährung?
• Gibt es Veränderungen im Magen-Darm-Trakt (z. B. Verstopfung, Blähungen), die mit Ihren Beschwerden in Zusammenhang stehen könnten?
• Leiden Sie unter Schlafstörungen?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, wie viele Gläser pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen gynäkologische Erkrankungen wie Endometriose, Vulvodynie (Missempfindungen und Schmerzen der äußeren primären Geschlechtsorgane) oder chronische Blasenentzündungen?
  • Haben Sie bekannte psychische Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen oder posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS)?
• Sexualanamnese:
  • Gab es Hinweise auf antisexuelle Erziehung oder Tabuisierung der Sexualität?
  • Haben Sie negative sexuelle Erfahrungen gemacht?
  • Gab es traumatische Erlebnisse wie sexuellen Missbrauch?
• Operationen:
  • Wurden gynäkologische oder abdominale Eingriffe durchgeführt, die Schmerzen oder Narbenbildung hinterlassen haben?
• Allergien:
  • Haben Sie bekannte Allergien gegen Medikamente, Latex (Kondome) oder Gleitmittel?
• Schwangerschaften:
  • Gab es schwierige oder traumatische Geburtserlebnisse?
• Medikamentenanamnese:
  • Haben Sie Medikamente eingenommen, die den Hormonhaushalt oder die sexuelle Funktion beeinflussen könnten (z. B. Antidepressiva, Hormonersatztherapien, Antikonvulsiva (krampflösende Medikamente))?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.