Libidostörungen des Mannes – Prävention

Zur Prävention der Libidostörungen des Mannes muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Genussmittelkonsum
  • Alkohol – Übermäßiger Konsum beeinträchtigt die Testosteronproduktion und kann zu Libidoverlust führen.
• Psycho-soziale Situation
  • Psychische Konflikte – Unverarbeitete emotionale Probleme wirken sich negativ auf das sexuelle Verlangen aus.
  • Kontaktstörungen – Schwierigkeiten, enge soziale und emotionale Beziehungen aufzubauen, fördern sexuelle Funktionsstörungen.
  • Stress – Chronischer Stress erhöht den Cortisolspiegel, was die Libido hemmt.
  • Von der Norm abweichende sexuelle Neigungen – Soziale Tabuisierung oder Konflikte können das sexuelle Verlangen reduzieren.
  • Partnerschaftsprobleme – Konflikte oder Kommunikationsschwierigkeiten in der Beziehung mindern das sexuelle Interesse.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Ernährung
  • Ausgewogene Ernährung – Reich an Zink, Magnesium und Vitamin D zur Unterstützung der Testosteronproduktion und allgemeinen Hormonbalance.
  • Antioxidative Lebensmittel – Obst, Gemüse und Omega-3-Fettsäuren (Docosahexaensäure, Eicosapentaensäure) fördern die Gefäßgesundheit und verbessern die Libido.
• Stressmanagement
  • Entspannungstechniken – Yoga, Meditation oder autogenes Training senken Stress und fördern die Libido.
  • Psychologische Beratung – Unterstützung bei der Bearbeitung von emotionalen Konflikten und Stressbewältigung.
• Partnerschaftsförderung
  • Kommunikationstraining – Fördert den emotionalen Austausch und löst partnerschaftliche Spannungen.
  • Gemeinsame Aktivitäten – Stärken die Bindung und fördern das gegenseitige Verlangen.

Sekundärprävention

• Früherkennung und Diagnostik
  • Hormonstatusüberwachung – Regelmäßige Messung des Testosteronspiegels zur frühzeitigen Erkennung von Defiziten.
  • Psychosomatische Abklärung – Identifikation von psychischen oder partnerschaftlichen Konflikten als Ursache der Libidostörung.
• Therapieansätze
  • Testosteronersatztherapie (TET) – Bei nachgewiesenem Mangel kann eine gezielte Substitution die Libido fördern.
  • Psychotherapie – Behandlung emotionaler Konflikte und Förderung des Selbstwertgefühls.
  • Paartherapie – Bearbeitung partnerschaftlicher Probleme zur Wiederherstellung des sexuellen Verlangens.

Tertiärprävention

• Langzeittherapie
  • Regelmäßige Testosteronkontrollen – Überwachung und Anpassung der Hormontherapie.
  • Psychologische Betreuung – Langfristige Begleitung bei chronischen psychischen Belastungen.
• Rehabilitation
  • Sexualberatung – Langfristige Unterstützung bei der Integration gesunder sexueller Gewohnheiten in den Alltag.
  • Bewegungstherapie – Regelmäßige körperliche Aktivität zur Förderung des allgemeinen Wohlbefindens.
• Lebensstilinterventionen
  • Fortführung gesunder Ernährungsgewohnheiten – Unterstützung der Hormonproduktion.
  • Aufrechterhaltung eines harmonischen Beziehungslebens – Präventive Paararbeit zur Vermeidung von Konflikten.

Medikamente, die zu einer Libidostörung des Mannes führen können

• Antidepressiva
  
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI, Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) – Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamin, Fluoxetin, Sertralin
• Antihypertensiva
  
  • Angiotensin-II-Antagonisten (Synonyme: AT-II-RB; ARB; Angiotensin-II-Rezeptor-Subtyp-1-Antagonisten; AT1-Rezeptorantagonisten, AT1-Antagonisten; Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB), „Sartane“) – Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan
  • Betablocker (Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Carvedilol, Celiprolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol Oxprenolol, Pindolol, Propranolol 
  • Clonidin
  • Methyldopa
  • Reserpin
    
• Antipsychotika (Neuroleptika)
• Anxiolytika
• Haarwuchsmittel (Finasterid)
• Lipidsenker
  
  • Clofibrate (Bezafibrat, Fenofibrat, Gemfibrozil)
    
• Magen- und Darmtherapeutika (Cimetidin, Metoclopramid)
• Prostatamittel (Finasterid, Dutasterid)
  
• Psychoanaleptika
• Sympathomimetika 
• Tranquilizer
• Zytostatika (Estramustin, Methotrexat, Revlimid)

Die nachfolgend genannten Wirkstoffe bzw. Wirkstoffgruppen können eine Hyperprolaktinämie [1-3] auslösen und damit beim Mann zu Libido- und Potenzstörungen führen:

• Adrenalin
• Angiotensin II
• Antiarrhythmika (Verapamil)
• Antidepressiva
  
  • MAO-Hemmer (Moclobemid, Rasagilin, Selegilin, Tranylcypromin)
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, SSRI (Selective Serotonin-Reuptake-Inhibitoren) (Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin)
  • Trizyklische Antidepressiva (Amitryptilin, Amitriptylin­oxid, Clomipramin, Desipramin, Dopexin, Imipramin, Maprotilin, Nortriptylin, Opipramol, Tranylcypromin, Trimipramin)
• Antiemetika (Domperidon, Metoclopramid)
• Antihistaminika (Synonyme: Histamin-Rezeptorblocker oder Histamin-Rezeptorantagonisten)
• Antihypertensiva (Clonidin, Methyldopa)
  
  • Calciumkanalblocker (Amlodipin, Dilitiazem, Nifedipin))
• Antipsychotika (Neuroleptika)
  
  • Konventionelle (Klassische) Antipsychotika (Neuroleptika)
    • Butyrophenone – Benperidon, Fluspirilen, Haloperidol, Melperon, Pipamperon
    • Trizyklische Neuroleptika
      • Phenothiazine (Chlorpromazin, Fluphenazin, Levomepromazin, Perazin, Perphenazin, Promethazin, Thioridazin)
      • Thioxanthene (Chlorprothixen, Flupentixol, Zuclopenthixol)
  • Atypische Antipsychotika (Neuroleptika)
    • Benzamide – Sulpirid
    • Benzisoxazolpiperidin – Risperidon
    • Dibenzodiazepine – Olanzapin, Quetiapin
• Antisympathotonika (Reserpin)
• Endogene Opiate (Endorphine)
• Endorphin
• Hormone
  
  • Antiandrogene (Cyproteronacetat)
  • GnRH
  • Melatonin
  • Östrogene
  • TRH
  • TSH-Releasing-Hormon (Synonyme: Thyroid-Stimulating Hormone, Thyrotropin)
• H2-Rezeptorenblocker (Cimetidin, Ranitidin)
• Opioide (Hydromorphon, Morphin)
• Oxytocin
• Psychopharmaka (Phenothiazine, Thioxanthene)
• Serotonin
• Vasopressin

Literatur

1. Stauber M, Weyerstahl T: Gynäkologie und Geburtshilfe, Thieme Verlag, Stuttgart, 2005
2. Karow T, Lang-Roth R: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie 18. Auflage 2010
3. AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, Loscalzo Harrisons Innere Medizin, 17. Auflage Hrsg.: M Dietel, N Suttorp, M Zeitz ABW-Wissenschaftsverlag Berlin, 2009