Libidostörungen des Mannes – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Libidostörungen des Mannes dar.

Familienanamnese

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?
• Leiden Sie unter einem psychischen Konflikt?
• Haben Sie Kontaktstörungen?
• Haben Sie von der Norm abweichende sexuelle Neigungen?
• Leiden Sie sehr unter den Libidostörungen?
• Wie beurteilt Ihre Partnerin/ Ihr Partner die Situation?
• Wie wurden Sie erzogen? Gab es in Ihrer Erziehung Tabu-Themen?
• Wie ist/war die Beziehung zu Ihren Eltern?
• Haben Sie Probleme, mit anderen Menschen in Kontakt zu treten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann tritt die Störung auf? Immer oder nur in bestimmten Situationen (Ort, bestimmter Partner)?
• Ist Geschlechtsverkehr möglich?
• Wie stark ist die maximale Erregung?
• Haben Sie nächtliche oder morgendliche Erektionen?
• Wie oft hatten Sie früher Geschlechtsverkehr? Und wie oft heute?
• Kommt es bei Ihnen zum vorzeitigen Samenerguss (Ejaculatio praecox)?
• Haben Sie bei der Masturbation eine Erektion?
• Fühlen sich aufgrund Ihrer sexuellen Lustlosigkeit beeinträchtigt bzw. leiden Sie darunter?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Diabetes mellitus, Herzkreislauferkrankungen, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, sonstige hormonelle Störungen, psychische Störungen) bzw. schwierige Lebensphasen (z. B. körperliche Erkrankungen und mit denen verbundene Behandlungen)
• Operationen
• Allergien

Medikamentenanamnese

• Antidepressiva
  
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI, Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) – Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamin, Fluoxetin, Sertralin
• Antihypertensiva
  
  • Angiotensin-II-Antagonisten (Synonyme: AT-II-RB; ARB; Angiotensin-II-Rezeptor-Subtyp-1-Antagonisten; AT1-Rezeptorantagonisten, AT1-Antagonisten; Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB), „Sartane“) – Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan
  • Betablocker (Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Carvedilol, Celiprolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol Oxprenolol, Pindolol, Propranolol 
  • Clonidin
  • Methyldopa
  • Reserpin
    
• Antipsychotika (Neuroleptika)
• Anxiolytika
• Haarwuchsmittel (Finasterid)
• Lipidsenker
  
  • Clofibrate (Bezafibrat, Fenofibrat, Gemfibrozil)
    
• Magen- und Darmtherapeutika (Cimetidin, Metoclopramid)
  
• Prostatamittel (Finasterid, Dutasterid)
  
• Psychoanaleptika
• Sympathomimetika 
• Tranquilizer
• Zytostatika (Estramustin, Methotrexat, Revlimid)

Die nachfolgend genannten Wirkstoffe bzw. Wirkstoffgruppen können eine Hyperprolaktinämie [1-4] auslösen und damit beim Mann zu Libido- und Potenzstörungen führen:

• Adrenalin
• Angiotensin II
• Antiarrhythmika (Verapamil)
• Antidepressiva
  
  • MAO-Hemmer (Moclobemid, Rasagilin, Selegilin, Tranylcypromin)
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, SSRI (Selective Serotonin-Reuptake-Inhibitoren) (Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin)
  • Trizyklische Antidepressiva (Amitryptilin, Amitriptylin­oxid, Clomipramin, Desipramin, Dopexin, Imipramin, Maprotilin, Nortriptylin, Opipramol, Tranylcypromin, Trimipramin)
• Antiemetika (Domperidon, Metoclopramid)
• Antihistaminika (Synonyme: Histamin-Rezeptorblocker oder Histamin-Rezeptorantagonisten)
• Antihypertensiva (Clonidin, Methyldopa)
  
  • Calciumkanalblocker (Amlodipin, Dilitiazem, Nifedipin))
• Antipsychotika (Neuroleptika)
  
  • Konventionelle (Klassische) Antipsychotika (Neuroleptika)
    • Butyrophenone – Benperidon, Fluspirilen, Haloperidol, Melperon, Pipamperon
    • Trizyklische Neuroleptika
      • Phenothiazine (Chlorpromazin, Fluphenazin, Levomepromazin, Perazin, Perphenazin, Promethazin, Thioridazin)
      • Thioxanthene (Chlorprothixen, Flupentixol, Zuclopenthixol)
  • Atypische Antipsychotika (Neuroleptika)
    • Benzamide – Sulpirid
    • Benzisoxazolpiperidin – Risperidon
    • Dibenzodiazepine – Olanzapin, Quetiapin
• Antisympathotonika (Reserpin)
• Endogene Opiate (Endorphine)
• Endorphin
• Hormone
  
  • Antiandrogene (Cyproteronacetat)
  • GnRH
  • Melatonin
  • Östrogene
  • TRH
  • TSH-Releasing-Hormon (Synonyme: Thyroid-Stimulating Hormone, Thyrotropin)
• H2-Rezeptorenblocker (Cimetidin, Ranitidin)
• Opioide (Hydromorphon, Morphin)
• Oxytocin
• Psychopharmaka (Phenothiazine, Thioxanthene)
• Serotonin
• Vasopressin

Literatur

1. Stauber M, Weyerstahl T: Gynäkologie und Geburtshilfe. Thieme Verlag Stuttgart, 2005
2. Karow T, Lang-Roth R: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. 18. Auflage 2010
3. Fauci AS et al.: Harrisons Innere Medizin, 17. Auflage Hrsg.: M Dietel, N Suttorp, M Zeitz ABW Wissenschaftsverlag Berlin, 2009