Erektionsstörung – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der erektilen Dysfunktion (ED; Erektionsstörung) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit (KHK/Erkrankung der Herzkranzgefäße))?
• Gibt es in Ihrer Familie Diabetes mellitus oder hormonelle Störungen (z. B. Schilddrüsenerkrankungen)?
• Sind in Ihrer Familie Fälle von erektiler Dysfunktion oder anderen sexuellen Funktionsstörungen bekannt?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf körperlichen oder psychischen Belastungen ausgesetzt?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen (Stress, Konflikte in der Partnerschaft oder am Arbeitsplatz)?
• Wie gestaltet sich Ihre familiäre und soziale Situation?
• Bestehen aktuell emotionale oder finanzielle Belastungen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie einen normalen sexuellen Antrieb (Libido)?
• Treten Schwierigkeiten auf, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten?
  • Wenn ja, wie lange bestehen diese Beschwerden bereits?
• Ist die Erektion ausreichend für eine Penetration?
• Wie stark ist die Erektion (Härtegrad)?
• Tritt die Erektion vorzeitig ab?
• Haben Sie morgens oder nachts Erektionen (spontane Erektionen)?
• Ist eine Erektion beim Masturbieren möglich?
• Treten Schmerzen, Brennen oder ein Blut im Sperma auf?
• Bestehen Probleme bei der Ejakulation?
  • Vorzeitige Ejakulation?
  • Verzögerte oder ausbleibende Ejakulation?
• Kann ein Orgasmus erreicht werden?
• Sind Sie zufrieden mit Ihrer sexuellen Situation?
• Gibt es Konflikte oder Unzufriedenheit innerhalb Ihrer Partnerschaft? Wie reagiert Ihr Partner/Ihre Partnerin auf die Situation?
• Wann treten die Symptome auf?
  • Situativ: Bei bestimmten Partnern, bei Stress, im Urlaub?
  • Zeitlicher Zusammenhang: Besteht ein zeitlicher Zusammenhang mit anderen Ereignissen (Krankheiten, Operationen, Therapien, Stress)?
• Hängt die Störung mit einer neuen Partnerschaft oder mit dem Alter zusammen?
• Gab es in der Vergangenheit stabile Erektionen oder waren diese bereits labil?
• Allgemeine Symptome: Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Gewichtsveränderungen?
• Schlafqualität: Schnarchen Sie? Besteht der Verdacht auf Schlafapnoe?
• Haben Sie weitere Beschwerden, wie:
  • Brustschmerzen?
  • Atemnot?*
  • Muskelschwäche?

Verwenden Sie ggf. zusätzlich zu den oben genannten Fragen den Fragebogen zum International Index of Erectile Function (IIEF) [2, 3]; siehe dazu unter Erektionsstörung/Klassifikation.

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren?
• Ernähren Sie sich ausgewogen (viel Gemüse, Obst, wenig verarbeitete Lebensmittel)?
• Bewegen Sie sich regelmäßig? Falls ja, wie oft und welche Art von Bewegung?
• Rauchen Sie? Wenn ja: Wie viele Zigaretten/Zigarren pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja: Welche Getränke und wie viel pro Woche?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche (z. B. Amphetamine, Kokain, Marihuana, Heroin, Methadon, synthetische Substanzen) und wie häufig?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit)?
  • Diabetes mellitus oder andere Stoffwechselstörungen?
  • Neurologische Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose, Morbus Parkinson)?
  • Endokrinologische Erkrankungen (z. B. Testosteronmangel, Schilddrüsenerkrankungen)?
  • Nieren- oder Lebererkrankungen?
• Operationen (z. B. Prostata-OP, Beckenoperation)?
• Wirbelsäulenverletzungen oder -erkrankungen?
• Haben Sie bereits Therapien gegen erektile Dysfunktion (z. B. PDE-5-Hemmer wie Sildenafil) erhalten? Falls ja, wie war die Wirkung?

Medikamentenanamnese 

• Antibiotika
• Anticholinergika
• Antidepressiva
  
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI, Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
  • Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI)
  • Trizyklische Antidepressiva (nichtselektive Monoamin-Wiederaufnahme-Hemmer, NSMRI)
  • Weitere Antidepressiva
• Antidiabetika
• Antiepileptika
• Antihypertensiva
  
  • ACE-Hemmer
  • Alpha-1-Rezeptorenblocker
  • Betablocker
  • Calciumantagonisten
  • Clonidin
  • Methyldopa
• Antikoagulantien
• Cortisonderivate
• Diuretika
  
  • Amilorid
  • Spironolacton
  • Thiazide
• Gichtmittel
• Haarwuchsmittel
• Hypnotika/Sedativa
  
  • Antipsychotika (Neuroleptika)
  • Anxiolytika
  • Psychoanaleptika
  • Sympathomimetika
  • Tranquilizer
• Lipidsenker
  
  • Clofibrate
  • CSE-Hemmer
• Magen- und Darmtherapeutika
• Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAID) – Ibuprofen, Diclofenac
• Prostatamittel
  • Dutasterid (dualer 5α-Reduktasehemmer)
  • Finasterid (selektiver Inhibitor der Steroid-5α-Reduktase vom Typ II und Typ III)
  Einnahmedauer länger als 205 Tage führte 4,9-fach häufiger zu einer persistierenden erektilen Dysfunktion (PED) als bei einer kürzeren Einnahmedauer [1].
• Zytostatika

Umweltanamnese

• Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Substanzen (z. B. Chemikalien, Pestiziden, Schwermetallen) ausgesetzt?
• Leben oder arbeiten Sie in einer Umgebung mit hoher Luftverschmutzung?

* Falls diese Frage mit „Ja“ beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur

1. Kiguradze T et al.: Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride. PeerJ 2017;5:e3020 doi 10.7717/peerj.3020