Erektionsstörung – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der erektilen Dysfunktion (ED; Erektionsstörung) dar.

Familienanamnese

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?
  

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie einen normalen sexuellen Antrieb?
• Haben Sie Probleme, eine Erektion zu bekommen oder sie aufrechtzuerhalten?
• Tritt eine Erektion verfrüht, verzögert oder gar nicht auf?
• Wie stark ist die Erektion (Anschwellen des Penis?/"Härte")? Kann eine Penetration erfolgen?
• Tritt ein vorzeitiges Abschwellen des Penis ein?
• Haben Sie morgens oder nachts Erektionen?
• Haben Sie eine Erektion beim Masturbieren?
• Waren Ihre Erektionen früher stabil oder labil?
• Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs:
  • Aktuelle Häufigkeit?
  • Frühere Häufigkeit?
• Wie lange bestehen die Symptome schon?
• Wann treten die Symptome auf:
  • Besteht ein zeitlicher Zusammenhang mit anderen Ereignissen?
  • Ist die Erektionsstörung in einer langfristigen Partnerschaft oder mit neuer Partnerschaft aufgetreten?
• Haben Sie Störungen bei der Ejakulation?
  • Schmerzen?
  • Brennen?
  • Blut im Sperma?
  • Vorzeitige Ejakulation?
• Kann ein Orgasmus erreicht werden?
  • Wie reagiert die Partnerin/der Partner?
• Wie findet ein typischer Geschlechtsverkehr statt?
• Sind Sie zufrieden mit Ihrer sexuellen Situation?
• Schnarchen Sie?

Verwenden Sie ggf. zusätzlich zu den oben genannten Fragen den Fragebogen zum International Index of Erectile Function (IIEF) [2, 3]; siehe dazu unter Erektionsstörung/Klassifikation.

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen (Amphetamine, Heroin, Kokain, Marihuana, Methadon, synthetische Drogen) und wie häufig am Tag bzw. in der Woche?
  

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Herzkreislauferkrankungen (u. a. Hypertonie), Diabetes mellitus, Verletzungen)
  
• Therapien (ist bereits eine Therapie erfolgt?)
• Operationen
• Allergien

Medikamentenanamnese 

• Antibiotika
• Anticholinergika
• Antidepressiva
  
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI, Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
  • Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI)
  • Trizyklische Antidepressiva (nichtselektive Monoamin-Wiederaufnahme-Hemmer, NSMRI)
  • Weitere Antidepressiva
• Antidiabetika
• Antiepileptika
• Antihypertensiva
  
  • ACE-Hemmer
  • Alpha-1-Rezeptorenblocker
  • Betablocker
  • Calciumantagonisten
  • Clonidin
  • Methyldopa
• Antikoagulantien
• Cortisonderivate
• Diuretika
  
  • Amilorid
  • Spironolacton
  • Thiazide
• Gichtmittel
• Haarwuchsmittel
• Hypnotika/Sedativa
  
  • Antipsychotika (Neuroleptika)
  • Anxiolytika
  • Psychoanaleptika
  • Sympathomimetika
  • Tranquilizer
• Lipidsenker
  
  • Clofibrate
  • CSE-Hemmer
• Magen- und Darmtherapeutika
• Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAID) – Ibuprofen, Diclofenac
• Prostatamittel
  • Dutasterid (dualer 5α-Reduktasehemmer)
  • Finasterid (selektiver Inhibitor der Steroid-5α-Reduktase vom Typ II und Typ III)
  Einnahmedauer länger als 205 Tage führte 4,9-fach häufiger zu einer persistierenden erektilen Dysfunktion (PED) als bei einer kürzeren Einnahmedauer [1].
• Zytostatika

Literatur

1. Kiguradze T et al.: Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride. PeerJ 2017;5:e3020 doi 10.7717/peerj.3020