Übertragbare Krankheiten in der Stillzeit –   SARS-CoV-2

Mütter, die sich kurz vor der Geburt mit SARS-CoV-2 infiziert haben, können ihr Kind stillen. Unter Einhaltung der Hygieneregeln – Händedesinfektion, Mund-Nasen-Schutz, Desinfektion der Brust bzw. Milchpumen, Vermeiden von Schleimhautkontakten – sollte auf den Haut-zu-Haut Kontakt zwischen Mutter und Kind nicht zwingend verzichtet werden; wohl aber auf das Küssen des Säuglings. Dem stimmen die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sowie die Fachgesellschaften zu [1, 2].

Über die Muttermilch erhält das Neugeborene eine passive Immunität durch spezifische Antikörper. Des Weiteren wird die Ausbildung des kindlichen Immunsystems durch Immunkomplexe in der Muttermilch stimuliert (Einschränkung: In der Studie handelte es sich um eine kleine Teilnehmergruppe ohne Kontrollgruppe. Sechs von 21 positiv getesteten Frauen waren symptomfrei.) [4].

Trotzdem sollten die Vorteile für das Neugeborene, die sich aus dem Stillen und dem damit verbundenen engen Kontakt zu seiner Mutter ergeben, gegenüber dem Übertragungsrisiko von SARS-CoV-2 auf den Säugling abgewogen werden [3]. Eine Infektion durch Tröpfchen oder Aerosole aus den mütterlichen Atemwegen ist möglich.

Lehnt die Mutter das Stillen aus Angst vor einer Übertragung ab, kann Abpumpen und anschließendes Füttern durch eine gesunde Person in einem separaten Zimmer eine Alternative sein.

Literatur

1. Stillkommission N: Stillen und COVID-19 – Stellungnahme der Nationalen Stillkommission vom 11. März 2020. www.mri.bund.de/de/themen/nationale-stillkommission/stellungnahmen/stillen-covid-19/.
2. Cochrane: COVID-19 review of national clinical practice guidelines for key questions relating to the care of pregnant women and their babies. 2020. https://pregnancy.cochrane.org/news/covid-19-review-national-clinical-practice-guidelines-key-questions-relating-care-pregnant.
3. WHO: Clinical management of severe acute respiratory infection (‎SARI)‎ when COVID-19 disease is suspected: interim guidance, 13 March 2020 (who.int)
4. Conti MC et al.: Immune Response of Neonates Born to Mothers Infected With SARS-CoV-2. JAMA Network Open. 2021;4(11):e2132563. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.32563