Impfabstände - Impfkalender – Schwangere | DocMedicus Gesundheitslexikon

Bei Schwangeren ist zu beachten:

Grundsätzlich sollte auf aktive Impfungen während der Schwangerschaft verzichtet werden.
Passive Immunisierungen mit Immunglobulinen nach einem Erregerkontakt können jedoch bei folgenden Erkrankungen durchgeführt werden.
Impfungen, die die Frau vor einer Schwangerschaft vollständig erhalten haben sollte, siehe unter Einleitung "Impfungen in der Schwangerschaft und Stillperiode"

Folgende Impfungen können während der Schwangerschaft bedenkenlos durchgeführt werden:

Impfstoff	Grund-Impfung		Nachimpfung			Auffrischung
	2-4 Monat (M)	11-14 M	15-23 M	2-4 J	5-6 Jahr (J)	5-6 J	9-14	5-16 J	ab 18 J
Tetanus (T)	G1, G2, G3	G4	N	N		A1	A2		A (ggf. N) ^e
Diphtherie (T)	G1, G2, G3	G4	N	N		A1	A2		A (ggf. N) ^e
Pertussis* (T)	G1, G2, G3	G4	N	N		A1	A2		A (ggf. N) ^e
Poliomyelitis (T)	G1, G2 b, G3	G4	N	N			A1		ggf N
Influenza (T)									Schwangere ab dem 2. Trimenon (Schwangerschaftsdrittel); bei Begleiterkrankungen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung ab dem ersten Trimenon

*Neu: Impfung gegen Pertussis für schwangere Frauen mit einem Tdap-Kombinationsimpfstoff zu Beginn des 3. Trimenons. Bei erhöhter Wahrscheinlichkeit für eine Frühgeburt sollte die Impfung ins 2. Trimenon vorgezogen werden. Die Impfung soll unabhängig vom Abstand zu vorher verabreichten Pertussisimpfungen und in jeder Schwangerschaft erfolgen.

Folgende Impfungen können bei Schwangeren nach Erregerkontakt oder vor Reisen in Endemiegebiete durchgeführt werden:

Impfstoff	Art	Grundimmunisierung	Auffrischung
Cholera	T	2 x innerhalb von 6 Wochen	Nach 2 Jahren
Hepatitis A	T	2 x innerhalb eines Jahres (0- 6/12 Monate)	Nicht erforderlich
Hepatitis A+B	T	3 x innerhalb eines Jahres (0- 1- 6/12 Monate)	Nicht erforderlich
Hepatitis B	T	3 x in 2 Monaten (0- 1- 2 Monate)	Nach 1 Jahr od. bei Titer ↓
Rabies (Tollwut)	T	3 x innerhalb eines Monats (0- 7- 21/28 Tage)	Alle 2-5 Jahre od. bei Titer ↓
Typhus	T	1 x	Nach 5 Jahren
Gelbfieber	L	1 x	Nach 10 Jahren
Meningokokken	T	1 x	Nach circa 3 Jahren
FSME	T	3 x innerhalb eines Jahres (0-1 Monat - 1 Jahr)	Die erste Auffrischimpfung (für Personen im Alter von > 16 bis ≤ 50 Jahre) erfolgt drei Jahre nach der letzten Impfung Alle weiteren Auffrischimpfungen werden 5 Jahre nach der letzten Impfung durchgeführt. Für Personen, die älter als 50 Jahre sind, werden die Auffrischimpfungen jeweils nach 3 Jahren durchgeführt.
Diphtherie	T	G1-G4	Die erste Auffrischimpfung wird im Alter von 5-6 Jahren verabreicht. Eine weitere Auffrischimpfung wird im 9.-17. Lebensjahr empfohlen.
Pneumokokken	T	G1-G4	Eine Auffrischimpfung kann bei weiter bestehender Indikation bei Erwachsenen nach fünf Jahren, bei Kindern nach drei Jahren erfolgen.

Legende

T = Totimpfstoff
L = Lebendimpfstoff
A = Auffrischimpfung
N = Nachimpfung
G = Grundimmunisierung

d	Td-Auffrischimpfung alle 10 Jahre. Die nächste fällige Td-Impfung einmalig als Tdap- bzw. bei entsprechender Indikation als Tdap-IPV-Kombinationsimpfung

Grundsätzlich gilt für Abstände zwischen unterschiedlichen Impfungen:

Lebendimpfstoffe können simultan verabreicht werden; wenn sie nicht simultan verabreicht werden, dann sollte ein Abstand von vier Wochen bei viralen Lebendimpfstoffen eingehalten werden; bei Schwangeren dürfen sie jedoch bis auf die Gelbfieber-Impfung nicht durchgeführt werden
Bei Totimpfungen müssen keine Abstände eingehalten werden

Literatur

Robert Koch Institut (RKI): Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin. 4/2024

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