Gebärmutterhalsschwäche (Cervixinsuffizienz) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Cervixinsuffizienz (Gebärmutterhalsschwäche) hinweisen:

Pathognomonische Symptome
Diese Symptome sind typisch und fast ausschließlich bei einer Gebärmutterhalsschwäche anzutreffen:

• Verkürzung der Gebärmutterhalslänge im Ultraschall: Im Verlauf der Schwangerschaft kann sich der Gebärmutterhals verkürzen und sich der innere Muttermund eröffnen, ohne dass Wehen auftreten (ca. 30 % der Fälle).
• Eröffnung des Gebärmutterhalskanals auf Fingerdurchgängigkeit: Der Muttermund öffnet sich, oft ohne Wehentätigkeit (ca. 15 % der Fälle).
• Prolaps (Vorfall) der Fruchtblase: Bei der Untersuchung mit einem Spekulum (medizinisches Untersuchungsinstrument zur Untersuchung der Scheide und des Muttermundes) ist ein Vorfall der Fruchtblase sichtbar (ca. 10-15 %).

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Gebärmutterhalsschwäche und werden oft zuerst bemerkt:

• Druck nach unten (bei etwa 40-50 % der Fälle)
• Menstruationsähnliche Beschwerden (bei ca. 30 % der Fälle)
• Unklare Unterbauchbeschwerden (bei ca. 20-30 % der Fälle)
• Vermehrter Ausfluss (ca. 20 % der Fälle)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Gebärmutterhalsschwäche:

• Ziehen in den Leisten (ca. 30 % der Fälle)
• Rückenschmerzen (ca. 25 % der Fälle)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Keine offensichtliche Wehentätigkeit: Obwohl sich der Gebärmutterhals öffnet, fehlen die typischen Wehen (ca. 60 % der Fälle).

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Allgemeines Unwohlsein

Die Besonderheit der Gebärmutterhalsschwäche ist, dass sie still und ohne eine eindeutige Symptomatik einhergeht, insbesondere ohne Kontraktionen oder Wehentätigkeit. Typisch ist der Beginn in der 14. bis 20. Schwangerschaftswoche.