Drohende Frühgeburt – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein zur Überprüfung einer potentiellen Gefährdung und damit in der Diagnostik der drohenden Frühgeburt dar. 

Soziale Anamnese

• Alter < 18 Jahre, >30 Jahre
• Alleinstehende Mutter   
• Körperliche Belastung
• Niedriger Sozialstatus

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Rauchen
• Alkohol
• Andere Drogen

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen z. B.:
  
  • Diabetes mellitus
    
  • Hypertonie (Bluthochdruck)
  • Infektionen
  • Nierenerkrankungen
    
  • Schilddrüsenerkrankungen
  • Uteruserkrankungen/Erkrankungen der Gebärmutter (Fehlbildungen, Myome/gutartige Muskelgeschwülste der Gebärmutter  
  • Zustand nach Sterilitätsbehandlung (IVF/ICSI)
• Operationen
  • Zustand nach Operationen am Uterus z. B.:
    • Fehlbildungsoperation
    • Instrumentelle Abruptio (Schwangerschaftsabbruch)
      
    • Konisation – Operation am Muttermund, bei der ein Gewebekegel (Konus) aus dem Gebärmutterhals (Cervix) ausgeschnitten und anschließend mikroskopisch untersucht wird
      
    • Myomenukleation – Entfernung von Myomen (gutartige Muskelgeschwülste der Gebärmutter) aus der Gebärmutter unter Erhaltung derselben 
  • Jede Operation während der Gravidität
• Schwangerschaft
  • Cervixinsuffizienz (Muttermundschwäche)
  • Infektionen (allgemeine und besonders aufsteigende)
  • Blutungen
    
  • Mehrlingsschwangerschaft
  • Polyhydramnion (Fruchtwassermenge > 2 l)
    
  • Plazentainsuffizienz (Mutterkuchenschwäche)
  • Tiefsitzende Plazenta (Mutterkuchen)
    
  • Plazenta praevia marginalis (Plazentagewebe erreicht den inneren Muttermund)
  • Plazenta praevia totalis (Plazenta liegt zentral über dem inneren Muttermund)
  • Vorzeitiger Blasensprung
    
  • Vorzeitige Wehentätigkeit

Umweltanamnese

• Phthalate (enthalten in vielen Kunststoffen) [1]

Literatur

1. Welch BM et al.: Associations Between Prenatal Urinary Biomarkers of Phthalate Exposure and Preterm Birth A Pooled Study of 16 US Cohorts JAMA Pediatr. Published online July 11, 2022. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.2252