Brustdrüsenentzündung (Mastitis) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Mastitis (Brustdrüsenentzündung) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Brustdrüsenentzündung und werden oft zuerst bemerkt:

• Rubor (Rötung): Eine deutliche Rötung der betroffenen Brust, meist einseitig
• Calor (Überwärmung): Lokale Überwärmung, die auf eine Entzündungsreaktion hinweist
• Tumor (Schwellung): Die betroffene Brust ist geschwollen und hart.
• Dolor (Schmerzen): Meist starke Schmerzen, die bei Berührung oder während des Stillens zunehmen
• Eingeschränkte Stillfunktion: Das Stillen ist oft stark eingeschränkt oder schmerzhaft.

Im Regelfall zeigen sich Schmerzen sowie eine meist einseitige lokale Rötung und Schwellung der Brust.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Eitrige Mamillensekretion: In 10-20 % der Fälle tritt eine eitrige Flüssigkeit aus der Brustwarze aus.
• Fieber und ausgeprägtes Krankheitsgefühl: In etwa 30-50 % der Fälle, oft begleitet von Schüttelfrost
• Axilläre Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung in der Achselhöhle): Bei etwa 10-20 % der Fälle
• Abszessbildung: In 5-10 % der Fälle entwickelt sich ein Abszess (Eiterhöhle), wenn die Entzündung nicht rechtzeitig behandelt wird.
• Müdigkeit und Erschöpfung: Bei vielen Patienten tritt allgemeine Müdigkeit und Schwäche auf, besonders wenn Fieber vorhanden ist.

Weitere Hinweise

• Das Maximum des Auftretens der Mastitis puerperalis liegt bei 2-3 Wochen nach der Entbindung.
• Das Entzündungsareal findet sich vorzugsweise perimamillär ("um die Brustwarze herum") im oberen äußeren Quadranten der Brust.
• Die klassische Form einer Mastitis ist ein Morbus Mondor. Dabei zeigt sich eine oberflächliche Thrombophlebitis mit bis zu 30 cm Zentimeter langen derben, teils schmerzhaften subkutanen Strängen die dabei auch die Submammärfalte ("Unterbrustfalte“) überschreiten können.
• Als Folgezustand einer Mastitis kann wg. Fehlen oder Versagen einer Therapie ein Mammaabszess (Brustabszess; Bildung einer Eiterhöhle) auftreten. 
  Symptome bzw. Beschwerden eines Mammaabszesses:
  • Tumor (Schwellung), Rubor (Rötung), Peau d’orange (Orangenhaut; orangenähnlich zerklüftetes Hautprofil), pathologische Sekretion
  • Fluktuation, Calor (Überwärmung), ausgeprägter Dolor (Schmerzhaftigkeit), ipsilaterale axilläre Lymphadenopathie (auf der gleichen Seite Lymphknotenvergrößerung in der Achselhöhle der)
  • Fieber (spät im Krankheitsverlauf)