Schulterschmerzen (Omalgie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Omalgie (Schulterschmerzen) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen von Knochen oder Gelenken, die häufig vorkommen?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in Ihrem Beruf körperlich schwer? (z. B. Überlastungssyndrome)
• Sind Sie Links- oder Rechtshänder?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wo sind die Schmerzen lokalisiert?
• Ist der Schmerz punktuell oder eher flächig verteilt?
• Strahlen die Schmerzen in andere Bereiche aus? (z. B. Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule, Unterarm oder Hand)
• Wie lange bestehen die Schmerzen schon? (Hinweis: Schmerzen > 3 Monate gelten als chronisch)
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Wie haben die Beschwerden begonnen?
  • plötzlich?
  • langsam zunehmend?
  • nach einem Unfall oder Ereignis (z. B. Sportverletzung, Beruf mit Überkopfarbeiten)?
  • nach Überlastung oder einer Fehlbewegung?
• Was führt zur Verschlechterung der Beschwerden?
  • bestimmte Bewegungen (welche)?
  • belastungsabhängig (Hinweis auf degenerative Veränderungen)?
  • auf der betroffenen Schulter liegen (Hinweis auf Schultererkrankung; wenn möglich, auf der betroffenen Seite schlafen = Hinweis auf HWS-Problematik)?
  • Ruheschmerz bzw. Nachtschmerz (Hinweis auf entzündliche Veränderungen)?
• Bestehen Funktionseinschränkungen der Schulter?
• Besteht ein Kraftverlust an der Schulter (lokal) oder am Arm (radikulär)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Treiben Sie Leistungssport? Wenn ja, welche Sportart bevorzugen Sie?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Erkrankungen von Knochen und Gelenken
  • Frühere Schultererkrankungen
  • Muskelerkrankungen
  • Tumorerkrankungen
  • Wirbelsäulenerkrankungen
• Gab es frühere Operationen mit Bezug zur Schulter oder angrenzenden Strukturen?
• Allergien
• Medikamentenanamnese

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.