Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie/Strangurie) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Dysurie (Schmerzen beim Wasserlassen) dar.

Familienanamnese

Bestehen in Ihrer Familie urologische Erkrankungen (z. B. nephrotisches Syndrom, Zystennieren, neurogene Blase, Harnverhalt, Reizblase, Blasenkrebs)?
Gibt es familiär gehäuft Harnwegsinfekte oder Nierenerkrankungen?
Bestehen bekannte Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus, die das Risiko für Harnwegsinfektionen erhöhen könnten?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Besteht eine erhöhte Exposition gegenüber Chemikalien oder Umweltgiften?
Bestehen psychosoziale Belastungen oder Stress, die Ihre Beschwerden beeinflussen könnten?
Besteht eine eingeschränkte Möglichkeit zur regelmäßigen Toilettennutzung (z. B. bei bestimmten Berufen)?
Besteht eine unzureichende Flüssigkeitsaufnahme aufgrund beruflicher oder privater Umstände?
Haben Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr oder eine neue Sexualpartnerschaft?
Besteht eine aktuelle oder wiederkehrende sexuell übertragbare Infektion (STI)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Seit wann bestehen die Beschwerden?
Treten die Beschwerden plötzlich oder allmählich auf?
Haben sich die Beschwerden im Verlauf verändert oder verstärkt?
Haben Sie Schmerzen beim Wasserlassen?
Haben Sie neben den Schmerzen weitere Symptome bemerkt, z. B.:
- Blut im Urin?*
- Trübung oder auffällige Verfärbung des Urins?*
- einen auffälligen Geruch des Urins?*
- Ausfluss aus der Harnröhre oder Scheide?*
Haben Sie häufigen Harndrang? Falls ja, ist die ausgeschiedene Urinmenge dabei gering?
Haben Sie das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung?
Müssen Sie nachts aufstehen, um Wasser zu lassen?
Haben Sie wiederkehrende Harnwegsinfekte?*
Besteht eine Harninkontinenz?*
Haben Sie Begleitsymptome:
- Haben Sie Schmerzen im Bereich der Flanken, also im seitlichen Rückenbereich unterhalb der Rippen?
- Besteht Fieber oder Schüttelfrost?*
- Fühlen Sie sich insgesamt abgeschlagen oder krank?
- Haben Sie Beschwerden beim Geschlechtsverkehr?
- Leiden Sie unter Scheidenausfluss?
- Haben Sie Veränderungen des Stuhlgangs bemerkt (z. B. Obstipation (Verstopfung), Durchfall, rektale Schmerzen)?
Können Sie sich an eine auslösende Situation erinnern (z. B. neue Hygieneprodukte, Geschlechtsverkehr, Stress)?
Gab es in der letzten Zeit eine invasive Untersuchung oder einen Katheter?
Haben Sie eine neue Medikation begonnen, die Einfluss auf die Blasenfunktion haben könnte?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Wie viel Flüssigkeit nehmen Sie pro Tag auf?
Welche Art von Getränken konsumieren Sie überwiegend (z. B. Wasser, Tee, Kaffee, Alkohol, gesüßte Getränke)?
Haben Sie eine salzreiche oder proteinreiche Ernährung, die das Wasserlassen beeinflussen könnte?
Bestehen Nahrungsmittelunverträglichkeiten, die eine Reizung der Harnwege begünstigen könnten?
Trinken Sie gerne Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag
Trinken Sie andere bzw. weitere koffeinhaltige Getränke? Wenn ja, wie viel jeweils davon?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Bestehen bekannte urologische Erkrankungen (z. B. Zystitis (Blasenentzündung), Harnabflussstörungen, Urolithiasis (Harnsteine), Prostataerkrankungen)?
- Gab es frühere Verletzungen oder Eingriffe an den Harnwegen?
- Bestehen gynäkologische oder andrologische Erkrankungen (z. B. Endometriose, Prostatitis (Prostataentzündung))?
- Bestehen Erkrankungen, die die Blasenfunktion beeinflussen können (z. B. Diabetes mellitus, Multiple Sklerose, Morbus Parkinson)?
Schwangerschaftsanamnese:
- Sind Sie schwanger oder planen Sie eine Schwangerschaft?
- Haben Sie während einer früheren Schwangerschaft Probleme mit den Harnwegen gehabt?
Operationen:
- Wurden in der Vergangenheit Operationen an den Harnwegen durchgeführt?
- Wurde bei Ihnen eine Harnröhren- oder Prostataoperation durchgeführt?
- Haben Sie einen aktuellen oder früheren Dauerkatheter getragen?
Allergien:
- Bestehen bekannte Allergien oder Unverträglichkeiten gegen Medikamente, Nahrungsmittel oder Umweltstoffe?
- Haben Sie eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Hygieneprodukten?

Medikamentenanamnese

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Falls ja, welche?
Verwenden Sie Diuretika (harntreibende Medikamente)?
Nehmen Sie Medikamente, die eine Nebenwirkung auf die Blasenfunktion haben könnten (z. B. Antidepressiva, Anticholinergika, Opioide)?
Haben Sie eine Antibiotikatherapie hinter sich, die möglicherweise die Vaginal- oder Darmflora verändert haben könnte?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)