Rippenfellschmerzen (Pleurodynie) – Anamnese

Die Anamnese stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Pleurodynie (Rippenfellschmerzen) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die das Rippenfell betreffen, wie z. B. interstitielle Lungenerkrankungen, rheumatische Erkrankungen oder Virusinfektionen?
• Gibt es in Ihrer Familie Hinweise auf entzündliche Erkrankungen, die mit dem Bindegewebe oder den Atemwegen zu tun haben? (z. B. Lupus erythematodes, Sarkoidose)
• Gab es in Ihrer Familie Fälle von Virusinfektionen wie dem Coxsackievirus oder anderen viralen Infektionen, die mit Pleuritis (Rippenfellentzündung) oder pleurodynischen Schmerzen (Rippenfellschmerzen) in Verbindung stehen könnten?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt? Eine Exposition gegenüber toxischen Stoffen wie Asbest, Chemikalien oder Staub kann zu Entzündungen im Rippenfell führen.
• Umgebungsbezogene Faktoren und psychosoziale Situation:
  • Wie sieht Ihre aktuelle Lebenssituation aus? (z. B. familiäre Verantwortung, soziale Unterstützung, Lebensstil)
  • Sind Sie in einer Beziehung oder leben Sie alleine?
  • Haben Sie psychosoziale Belastungen oder familiäre Konflikte?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie rasch sind die Brustschmerzen aufgetreten?*
  • Akut − Minuten bis Stunden?  [denken an: Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Lungenembolie, Pneumothorax (Spontanpneumothorax), Rippenfraktur, Trauma]
  • Subakut − Stunden bis Tage? [denken an: Infektion, z. B. virale Infektion wie das Coxsackievirus]
  • Tage bis Wochen? [denken an: Tuberkulose, chronische Pleuritis oder Bronchitis]
  • Rezidivierend (wiederkehrend)? [denken an: familiäres Mittelmeerfieber oder chronische entzündliche Erkrankungen wie Lupus erythematodes oder interstitielle Lungenerkrankungen]
• Wo sind die Schmerzen lokalisiert? Strahlen die Schmerzen aus?
• Haben sich die Schmerzen verändert? Sind sie stärker geworden?*
• Welchen Schmerzcharakter haben die Schmerzen? (schneidend, stechend, dumpf, brennend, reißend)
• Sind die Schmerzen atemabhängig?
• Verstärken sich die Schmerzen bei Belastung/Bewegung oder werden sie dann besser? [Verschlimmerung*, wenn Sie sich hinlegen; denken an: Perikarditits (Herzbeutelentzündung)]
• Leiden Sie unter Atemnot?* [denken an: Lungenembolie, Pneumonie, Pneumothorax (Spontanpneumothorax)]
• Haben Sie einen Reizhusten?  [denken an: Pleuritis, Pneumonie]
• Haben Sie weitere Symptome:
  • Übelkeit, Erbrechen?
  • Durchfall?
  • Verstopfung?
  • Blähungen?
  • Schluckbeschwerden?*
  • Sodbrennen?
  • Nachtschweiß?*
  • Fieber?*
  • Abgeschlagenheit?
  • Gelenkschmerzen?
• Haben Sie sich in der letzten Zeit verletzt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie ungewollt an Körpergewicht verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Haben Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich genommen?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Erkrankungen der Atemwege? (z. B. Asthma bronchiale, Bronchitis, Pneumonie, Pleuritis, pulmonale Hypertonie (Lungenhochdruck))
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen? (z. B. Angina pectoris, Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Perikarditis (Herzbeutelentzündung))
  • Lebererkrankungen?
  • Nierenerkrankungen? (Beachten bei Systemerkrankungen wie Sichelzellenanämie oder familiärem Mittelmeerfieber)
  • Tumorerkrankungen? (z. B. Lungenkarzinom (Lungenkrebs) oder Metastasen (Tochtergeschwülste) können ähnliche Schmerzen verursachen)
• Medikamentenanamnese:
  • Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja, welche?

Jeder unklare Thoraxschmerz bedarf der umgehenden Diagnostik!

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.