Muskelschmerzen (Myalgie) – Medizingerätediagnostik

Fakultative Medizingerätediagnostik – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Elektromyographie (EMG; Messung der elektrischen Muskelaktivität) – falls Hinweise auf eine myotone Erkrankung (entzündliche oder degenerative Myopathie oder auch eine neurogene Schädigung) vorliegen
• Röntgenaufnahmen von Wirbelsäule, Rippen oder anderen Gelenken/Knochen – bei Verdacht auf knöcherne Ursache
• Sonographie (Ultraschalluntersuchung) des Muskels
• Angiographie (Darstellung der Blutgefäße durch Kontrastmittel in einer Röntgenuntersuchung) – bei Verdacht auf periphere Gefäßkrankheit, nicht näher bezeichnet
  
• Computertomographie des Schädels (Schädel-CT, craniale CT bzw. cCT) – bei Verdacht auf neurologische Problematik wie Morbus Parkinson oder Guillain-Barré-Syndrom (GBS)
• Computertomographie (CT; schnittbildgebendes Verfahren (Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Richtungen mit rechnerbasierter Auswertung)) der Wirbelsäule (Wirbelsäulen-CT) – bei Verdacht auf neurologische Problematik wie Morbus Parkinson oder Guillain-Barré-Syndrom
• Magnetresonanztomographie des Schädels (Schädel-MRT, craniale MRT bzw. cMRT): computergestütztes Schnittbildverfahren (mittels magnetischer Felder, das heißt ohne Röntgenstrahlung) – bei Verdacht auf neurologische Problematik wie Morbus Parkinson oder Guillain-Barré-Syndrom
• Magnetresonanztomographie (MRT) der Wirbelsäule (Wirbelsäulen-MRT): besonders gut geeignet zur Darstellung von Weichteilverletzungen  – bei:
  • Verfahren der Wahl für die Beurteilung von Skelett-Pathologien
  • Verdacht auf neurologische Problematik wie Morbus Parkinson oder Guillain-Barré-Syndrom
• Magnetresonanztomographie (MRT) der Extremitäten (Extremitäten-MRT) – bei intrinsischen Muskelverletzungen
  [Klassifikation intrinsischer Muskelverletzungen mittels MRT-Aufnahme gemäß Münchner Konsens [1]:
  • Grad-0-Verletzung: Ödem (Schwellung) mit möglichen Muskelfaserverletzungen < 5 mm (funktioneller Schaden)
  • Grad-1-Verletzung: kleinste Muskelfaserverletzungen < 10 mm: Überdehnung, Zerrung; Verheißung nur weniger Muskelfasern; leichte Entzündungszeichen, Schwellung; belastungsabhängiger Dehnungsschmerz
  • Grad-2-Verletzung: deutlicher Muskeldefekt > 10 mm: Teilruptur (angerissendes Gewebe), Muskelfaserriss mit schneidendem Schmerz; erheblich eingeschränkte Kraft- und Bewegungsfähigkeit (ggf. tastbare Gewebslücke)
  • Grad-3-Verletzung: kompletter Abriss des Muskels, ggf. mit Retraktion: Riss oder Abriss mit vollständigen Verlust der Funktion; tastbare, ggf. sichtbare Muskeldelle; Hämatomverfärbung durch Einblutung
• Schilddrüsensonographie (Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse) – bei Verdacht auf Hypothyreose

Literatur

1. Mueller-Wohlfahrt HW et al.: Terminology and classification of muscle injuries in sport: The Munich consensus statement. Br J Sports Med 2013;47(6):342–350