Muskelschmerzen (Myalgie) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung) der Haut und der Schleimhäute
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Auskultation der Lunge
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) etc.
• Neurologische Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen: 
  
  • Amyloidmyopathie – Muskelerkrankungen, die durch die Ablagerung verschiedener Stoffe charakterisiert ist
  • Amyotrophische Lateralsklerose (ALS; Synonyme: Myatrophe Lateralsklerose oder auch Motor Neuron Disease und Lou-Gehrig-Syndrom) – degenerative Erkrankung des motorischen Nervensystems; es kommt zu einer fortschreitenden und irreversiblen Schädigung oder Degeneration der Nervenzellen (Neurone). Durch die Degeneration kommt es zur zunehmenden Muskelschwäche (Lähmung, Parese), die mit Muskelschwund (Amyotrophie) einhergeht.
  • Epilepsie-Äquivalente
  • Guillain-Barré-Syndrom (GBS; Synonyme: Idiopathische Polyradikuloneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohl-Syndrom); zwei Verlaufsformen: akute inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie bzw. chronische inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie (Erkrankung des peripheren Nervensystems); idiopathische Polyneuritis (Erkrankungen mehrerer Nerven) der spinalen Nervenwurzeln und peripheren Nerven mit aufsteigenden Lähmungen und Schmerzen; tritt meist nach Infektionen auf
  • Isaacs-Mertens-Syndrom (Neuromyotonie) – plötzlich auftretende Erkrankung, die zu schwerer Dauerverspannung der Muskulatur führt
  • Kompression des Rückenmarks/der Spinalnerven
  • Meningitis (Hirnhautentzündung)
  • Morbus Parkinson¹ (Schüttellähmung)
  • Motoneuronerkrankungen^{1, 2}
  • Multiple Sklerose¹ (MS)
  • Nervenwurzelreizsyndrom¹
  • Neuralgie – Schmerzen im Ausbreitungsgebiet eines sensiblen Nerven ohne nachweisbare Ursache auftreten können
  • Neuropathien¹ (Erkrankungen des peripheren Nervensystems)
  • Poliomyelitis (Kinderlähmung)
  • Radikulitis (Nervenwurzelentzündung)
  • Somatoforme Störungen wie das chronische Unterbauchschmerzsyndrom oder in starken Belastungssituationen
  • Spinale Muskelatrophie (SMA) – neurologische Erkrankung, die durch eine Nervenschädigung bedingt ist
  • Stiff-Person-Syndrom¹ – Erkrankung, die zu einer zunehmenden Versteifung der Rumpf- und Gliedmaßen führt
  • Tabes dorsalis (Neurolues) – Spätstadium der Syphilis, bei dem es zu einer Entmarkung des Rückenmarks kommt]
• Orthopädische/rheumatologische Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Becker-Muskeldystrophie – genetisch bedingter Muskelschwund
  • Dermatomyositis – zu den Kollagenosen zählende chronische Systemerkrankung; eine idiopathische Myopathie (= Muskelerkrankung) bzw. Myositis (= Muskelentzündung) mit Hautbeteiligung, die häufig paraneoplastisch auftritt; Myalgien in ca. 50 % der Fälle
  • Duchenne-Muskeldystrophie – genetisch bedingter Muskelschwund
  • Einschlusskörperchenmyositis – neuromuskuläre Erkrankung
  • Fibromyalgie (Fibromyalgie-Syndrom) – Syndrom, welches zu chronischen Schmerzen (mindestens 3 Monate) in mehreren Körperregionen führen kann
  • Interstitielle Myositis
  • Lupus erythematodes, systemischer (SLE) – schwere Multiorganerkrankung; Autoimmunerkrankung, bei der es zu Bildung Autoantikörpern kommt; sie zählt zu den Kollagenosen.
  • Muskelkontusion
  • Muskelprellung
  • Muskelquetschung
  • Muskelriss
  • Muskelzerrung
  • Myofasziales Schmerzsyndrom
  • Myopathien (Muskelerkrankungen) mit Enzymdefekten
  • Myositis (Muskelentzündung), durch Viren wie Cocsackie-Viren oder Bakterien wie Staphylokokken oder Borrelien bedingt
  • Formen der Myotonien wie die Myotonia congenita oder die Paramyotonia congenita
  • Formen der myotonen Dystrophie wie die myotone Dystrophie Typ 1 (Curschmann-Steinert) oder die proximale myotone Myopathie
  • Panarteriits nodosa – Kollagenose, die zur Verdickung der Gefäßwände und somit zu Mangeldurchblutung führt
  • Polymyalgia rheumatica (Erkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis) – bilateraler Muskelschmerz und/oder beidseitige Steifigkeit (> 1 Stunde)
  • Polymyositis – immunologisch bedingte Erkrankung, die zu den Kollagenosen zählt; Myalgien in ca. 50 % der Fälle
  • Rheumatoide Arthritis – chronisch entzündliche Multisystemerkrankung, die sich meist in Form einer Synovialitis (Gelenkinnenhautentzündung) manifestiert. Sie wird auch als primär-chronische Polyarthritis (PcP) bezeichnet.
  • Vaskulitiden (Gefäßentzündungen)
  • Weitere degenerative Myopathien (Muskeldystrophien)]
• Psychiatrische Untersuchung [wg. Differentialdiagnose: Somatoforme Störungen wie das chronische Unterbauchschmerzsyndrom oder in starken Belastungssituationen]
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

¹Muskelkrämpfe (Krampie)
²Faszikulationen