Mittelfußschmerzen (Metatarsalgie) – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Brachymetatarsie – eine seltene, angeborene Knochenwachstumsstörung, bei der der vierte Mittelfußknochen in der Länge unterentwickelt bleibt, höchstwahrscheinlich aufgrund eines autosomal-dominanten Erbgangs.
• Hohlfuß (Pes cavus oder Pes excavatus) – eine Fehlstellung des Fußes mit einem ungewöhnlich hohen Fußgewölbe, die zu einer veränderten Belastung des Mittelfußes führt.
• Klumpfuß –Fehlstellung des Fußes, die zu Veränderungen im Mittelfußbereich führen kann.

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arthritis (Gelenkentzündung), nicht näher bezeichnet
• Arthrose (Abnutzung/Verschleiß des Gelenkes), nicht näher bezeichnet (z. B. Mittelfußarthrose)
• Bursitis (Schleimbeutelentzündung) unter den Mittelfußköpfen
• Enthesopathie, nicht näher bezeichnet (Sehnenansatzentzündung kann auch zu Schmerzen im Mittelfuß führen)
• Fettkörperatrophie – Bei der Fettkörperatrophie kommt es zu einer Degeneration und Ausdünnung der Fettpolster, die den Fuß vor mechanischen Belastungen schützen. Dies kann zu Mittelfußschmerzen führen, da die dämpfende Funktion des Fettgewebes fehlt und die Belastung direkt auf Knochen und Gelenke übertragen wird, was insbesondere beim Gehen oder Stehen schmerzhaft ist.
• Gicht (Uratablagerungen in den Fußgelenken) – Gicht, eine durch Hyperurikämie (erhöhte Harnsäurespiegel) verursachte Erkrankung, kann zu schmerzhaften Uratablagerungen in den Fußgelenken, insbesondere den Mittelfußgelenken, führen. Dies äußert sich in akuten Anfällen mit Rötung, Schwellung und intensiven Schmerzen im betroffenen Bereich.
• Hallux rigidus – arthrotische Veränderungen, steif gewordene Großzehengrundgelenk
• Hallux valgus (Synonyme: Ballenzeh; Schiefzehe)
• Kapsulitis (Kapselentzündung)
• Kleinzehendeformität
• Osteonekrose (umschriebene Knorpelgewebsschäden) des Mittelfußkopfes (Morbus Köhler II – aseptische Knochennekrose im Kopf der Ossa metatarsalia II-IV (Mittelfuß); häufiger bei jungen Mädchen)
• Plantarfasziitis – Die Plantarfasziitis ist eine Entzündung der Plantarfaszie, einer Bindegewebsstruktur an der Fußsohle, die durch Überlastung, Fehlbelastung oder repetitive Mikrotraumata verursacht wird. Typisch sind Schmerzen im Bereich des Fersenansatzes, die sich bis in den Mittelfuß ausbreiten können, besonders nach längeren Ruhephasen.
• Synovitis (Gelenkinnenhautentzündung) der Grundgelenke der Kleinzehen
• Tendinitis (Sehnenentzündung) 

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Morton-Neuralgie (Synonyme: Morton-Metatarsalgie, Morton-Syndrom oder Morton-Neurom) ‒ Nervenkompressionssyndrom der Interdigitalnerven (Nervenäste des Nervus plantaris medialis und des Nervus plantaris lateralis, die zwischen den Mittelfußknochen verlaufen) durch Verlagerung des Nerven-Gefäß-Bündels (insb. im Interdigitalraum D3/4), meist mit begleitender Bursitis (Schleimbeutelentzündung); führt zur Reizung der Nerven der Fußsohle, welches anfallsartige Schmerzen im Bereich der Mittelfußknochen bedingt
• Karpatunnelsyndrom (KTS) – kann Schmerzen und Missempfindungen in den Füßen und Zehen verursachen, auch wenn es typischerweise die Hände betrifft
• Kompression des Nervus tibialis (Tarsaltunnelsyndrom)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Fraktur (Knochenbruch) des Mittelfußknochens
• Instabilität der Tasometatarsalgelenke (Fußwurzel-Mittelfußgelenke)
• Knochen-/Knorpel-Verletzungen, nicht näher bezeichnet