Migräne – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Migräne dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Kopfschmerzen oder Migräne?
• Haben Familienmitglieder neurologische Erkrankungen?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus? Gibt es stressige oder belastende Arbeitsbedingungen?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen aufgrund Ihrer familiären Situation?
• Sind Sie häufig Lärm oder Flackerlicht ausgesetzt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Treten die Kopfschmerzen bei Ihnen auf einer Seite des Kopfes oder auf beiden Seiten auf?
• Haben Sie dabei halbseitige Sehstörungen (Flimmerskotom)?
• Wie stark sind die Kopfschmerzen?
• Strahlt der Schmerz aus? Wenn ja, wohin (z. B. Nacken, Auge, Kiefer)?
• Wie lange dauern die Kopfschmerzen? (Stunden, Tage)
  
• Wechselt der Kopfschmerz in Bezug auf die Seite des Auftretens?
• Werden die Kopfschmerzen bei Bewegung intensiver?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich
• Haben Sie neben den Kopfschmerzen begleitende Übelkeit, Erbrechen, Licht- und Lärmscheu?
• Treten Augentränen und Augenrötung oder Nasenverstopfung auf?
  
• Treten während der Kopfschmerzen Sehstörungen oder neurologische Störungen wie Lähmungen oder Sensibilitätsstörungen auf?*
• Haben Sie dabei Sprachstörungen?
• Wie oft treten die Kopfschmerzen auf?
• Leiden Sie unter Schwindel?

Geben Sie bitte an, ob es bei Ihnen Auslöser für die Migräne gibt (ggf. führen eines Kopfschmerzkalenders/Kopfschmerztagebuchs)?

• Ernährung
  
  • Käse, vor allem dessen Bestandteil Tyramin
  • Schokolade, vor allem der Bestandteil Phenylethylamin
  • Hunger
  • Nahrungskarenz
    
• Genussmittelkonsum
  
  • Alkohol, vor allem Rotwein (besonders der Bestandteil Tyramin)
  • Kaffee
  • Tabak (Rauchen)
• Psycho-soziale Situation
  
  • Angst
  • Stress
  • Entlastung nach Stresssituationen
  • Plötzliche Entspannung (Sonntagsmigräne)
    
• Änderung der Schlafgewohnheiten (bzw. Wechsel des Schlaf-Wachrhythmus) sowie Schlafmangel

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Bitte geben Sie Ihr Gewicht (kg) und Ihre Größe (cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Waren Sie in letzter Zeit von Zeitzonen-Verschiebungen oder Höhenunterschieden betroffen?
• Schlafen Sie regelmäßig und ausreichend?
• Trinken Sie regelmäßig Alkohol? Wenn ja, welche Art und wie viel pro Tag?
• Trinken Sie Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wie viele Tassen täglich?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie eine Vorgeschichte mit Kopfschmerzen, Migräne oder anderen neurologischen Erkrankungen?
  • Haben Sie andere chronische Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Schilddrüsenerkrankungen?
• Operationen:
  • Wurden Sie am Kopf, Nacken oder den Augen operiert?

Medikamentenanamnese

• Einnahme von Hormonpräparaten bei Frauen zur Empfängnisverhütung oder in der Menopause
• Fenfluramin (Appetitzügler)
• Reserpin – Antisympathikotonikum; Medikament, welches die Synthese oder Freisetzung von Noradrenalin hemmt; sie werden in der Behandlung der Hypertonie eingesetzt; haben aber relativ viele Nebenwirkungen, weshalb sie nicht Medikamente der ersten Wahl sind
• Weitere Medikamente: siehe dazu unter "Arzneimittelnebenwirkungen" unter "Kopfschmerzen durch Medikamente"

Umweltanamnese

• Gibt es spezifische Umgebungsfaktoren, die Migräne auslösen, wie:
  • Flackerlicht (z. B. Bildschirmarbeit)?
  • Lärm (z. B. Verkehrslärm)?
  • Aufenthalte in großen Höhen?
  • Wettereinflüsse (z. B. Föhn, Kälte, plötzlicher Wetterwechsel)?
• Sind Sie regelmäßig Rauch oder anderen Schadstoffen ausgesetzt?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.