Kopfschmerzen (Cephalgie) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls [absolute Arrhythmie (AA)? (thromboembolisches Risiko)], Körpertemperatur [Fieber?], Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    
    • Haut und Schleimhäute
    • Kopf [Tic douloureux, Rötung des Gesichtes]
    • Augen (bei Clusterkopfschmerz tritt wenigstens eine der nachfolgend genannten Charakteristika (bis auf Lichtscheu) ipsilateral (auf derselben Gesichtsseite) auf):
      • [Lichtscheu (Photophobie)
      • rotes oder tränendes Auge (konjunktivale Rötung)
      • Miosis (temporäre Pupillenverengung) und Ptosis (hängendes Oberlid)
      • Augenlidödem
      • verstopfte oder laufende Nase (Rhinorrhoe und/oder Nasenkongestion)
      • Schweißbildung im Gesicht (selten auch seitendifferent)
    • Hals
      
      • Prüfung auf Meningismus [Meningismus?/Schmerzhaftigkeit und erhöhter Widerstand bei Bewegungen des Kopfes in der Halswirbelsäule; wg. Differentialdiagnose: Meningitis (Hirnhautentzündung), nicht näher bezeichnet]
      • Palpation (Abtasten) der Wirbelsäule im Halsbereich [evtl. Muskelanspannung im Hals und Nacken]
    • Extremitäten [Lähmungserscheinungen]
      
  • Palpation (Abtasten) der A. temporalis superficialis (beidseits)
  • Auskultation (Abhören) der  A. carotis und des Herzens
  • Auskultation der Lunge
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
• Augenärztliche Untersuchung – inklusive Tonometrie (Messung des Augeninnendrucks) [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Augenmigräne (Synonyme: ophthalmische Migräne; Migraine ophtalmique) – Variante der Migräne, bei der vorübergehende, beidseitige Sehstörungen (Flimmern, Lichtblitze, Skotome (Einschränkungen des Gesichtsfeldes); ähnlich wie bei einer "normalen" Migräne mit Aura) auftreten; häufig ohne, manchmal aber auch mit Kopfschmerzen, die mitunter auch erst im Anschluss an die Sehstörungen auftreten; Dauer der Symptome meistens 5-10 Minuten, selten länger als 30-60 Minuten 
    Von der Augenmigräne abzugrenzen ist die retinale Migräne, bei der nur die Retina, d. h. die Netzhaut am Augenhintergrund, betroffen ist – Variante der Migräne, bei der vollständig reversible monokuläre ("ein Auge betreffend"), positive und/oder negative visuelle Phänomene (Flimmern, Skotome oder Blindheit) auftreten; diese treten gemeinsam mit Kopfschmerzen auf, die noch während der Sehstörungen beginnen oder innerhalb von 60 Minuten folgen
  • Glaukomanfall – Augenerkrankung mit erhöhtem Augeninnendruck]
• Frauenärztliche Untersuchung [wg. Differentialdiagnose: EPH-Gestose]
• HNO-ärztliche Untersuchung – inklusive Inspektion der Nasen-(Neben-)Höhlen [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Nasenhöhlentumoren, nicht näher bezeichnet
  • Nasennebenhöhlentumoren, nicht näher bezeichnet
  • Sinusitis (Nebenhöhlenentzündung)]
• Neurologische Untersuchung – inklusive Überprüfung/Untersuchung 
  • Sensomotorik und Reflexe
  • Hirnnervenfunktionen 
  • Paresen (Lähmungen)?, Parästhesien (Missempfindungen)?
  • Sehstörungen?, Bulbusdruck?, Bewegungsschmerz der Augen?
  • Tasten der Trigeminusaustrittsstellen
  • Beweglichkeit der Halswirbelsäule?
  • Meningismus (Nackensteifigkeit)?
  • Zeichen eines Krampfereignisses?
  • Vigilanz (Wachheit)?
  • Orientierung, Gedächtnis, psychischer Zustand
• Zahnärztliche Untersuchung [wg. Differentialdiagnose: cromandibuläre Dysfunktion – vor allem durch nächtliches Zähneknirschen (Bruxismus) bedingt]
• Gesundheitscheck