Knieschmerzen (Gonalgie) – Symptome – Beschwerden
Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Gonalgie (Knieschmerzen) hinweisen:
- Ausstrahlende Schmerzen in den Ober-/Unterschenkel
- Bewegungseinschränkung
- Schonhaltung
- Verspannung/Verhärtung der Muskulatur
Beachte: Schmerzen im Knie, vergiss die Hüfte nie!
Warnzeichen (red flags)
- Anamnestische Angaben:
- entzündliche rheumatische Erkrankung
- kürzlich stattgefundenes Trauma
- Labor: CRP-Erhöhung
- Lokalisierter Druckschmerz
- Zunehmende, anhaltende Schmerzen + Nachtschmerz → denken an: Osteosarkom (Knochensarkom, osteogenes Sarkom); auftreten im Kindes- und Jugendalter; Lokalisation: Metaphysen (gelenknahe Abschnitte) der langen Röhrenknochen der Arme und Beine. Über 50 % aller Osteosarkome liegen im Bereich des Kniegelenks (Achtung! Zeichen der Schwellung und Entzündung treten erst später auf:)
- Keine Schmerzabnahme in Ruhe
- Nachtschmerz
- Instabiles Knie → denken an: vordere Kreuzbandläsion
Weitere Hinweise
- Höhere KOSS-Werte (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score; hier: > 2,3) gingen einher mit tiefen Spalten oder gar Rissen bis zum subchondralen ("unterhalb des Knorpels") (Outerbridge-Grad ≥ 3). Prädiktoren für höhere KOOS-Werte sind weibliches Geschlecht, BMI ≥ 25 kg/m2 und Rauchen [1].
Fazit: Sogenannte mechanische Kniebeschwerden gehen nicht primär auf Meniskusschäden zurück.
Literatur
- Farina EM et al.: Meniscal and Mechanical Symptoms Are Associated with Cartilage Damage, Not Meniscal Pathology The Journal of Bone and Joint Surgery 2021;103,5:381-388 doi: 10.2106/JBJS.20.01193