Hüftschmerzen (Koxalgie) – Medikamentöse Therapie

Therapieziele

• Verminderung der Schmerzen und damit Erhöhung der Bewegungsfähigkeit 
• Diagnosefindung

Therapieempfehlungen

• Analgesie (Schmerzlinderung) während der Diagnostik bis zur endgültigen Therapie gemäß WHO-Stufenschema:
  
  • Nicht-Opioidanalgetikum (Paracetamol, Mittel der ersten Wahl) – s. a. "Weitere Hinweise"
  • Niederpotentes Opioidanalgetikum (z. B. Tramadol) + Nicht-Opioidanalgetikum
  • Hochpotentes Opioidanalgetikum (z. B. Morphin) + Nicht-Opioidanalgetikum
• Ggf. Antiphlogistika/Medikamente, die Entzündungsprozesse hemmen, z. B. NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) wie Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Diclofenac
• Ggf. auch Muskelrelaxantien (bei stärkeren schmerzhaften Muskelverspannungen)
• Ambulante kalkulierte Antibiotikatherapie – nur bei septischem Geschehen
• Siehe auch unter "Weitere Therapie".

Weitere Hinweise

• Bei  starken akuten Extremitätenschmerzen (im Mittel 8,7; auf einer Skala von 0-10 (stärkste Schmerzen)) von der Schulter oder der Hüfte abwärts war bei Ibuprofen-Paracetamol-Kombination der Wert auf der Schmerzskala nach zwei Stunden im Schnitt um 4,3 Punkte gesunken. Oxycodon und Paracetamol bewirkten eine Reduktion um 4,4 Punkte [1].
• Tolperison (Muskelrelaxantien) ist nur zur Behandlung der Spastizität nach einem Schlaganfall bei Erwachsenen zugelassen. Außerhalb dieser zugelassenen Indikation besteht zum Beispiel das Risiko für Überempfindlichkeitsreaktionen (bis hin zum anaphylaktischen Schock), ohne dass ein Nutzen nachgewiesen ist [2].

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für die Gesundheit von Gelenken sowie Sehnen, Bändern und Faszien sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, B3, B5, B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Mineralstoffe (Magnesium)
• Spurenelemente (Eisen, Kupfer, Mangan, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
• Aminosäuren (Tryptophan)
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Curcumin, Bromelain aus Ananas-Extrakt)
• Weitere Vitalstoffe (Chondroitinsulfat, Glucosaminsulfat, Kollagene, Baldrianwurzel-Extrakt, Melissenkraut-Extrakt, Schlafbeerenwurzel-Extrakt)

Bei Vorliegen einer Insomnie (Schlafstörung) infolge von Hüftschmerzen s. u. Insomnie/Medikamentöse Therapie/Supplemente.

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Literatur

1. Chang AK et al.: Effect of a Single Dose of Oral Opioid and Nonopioid Analgesics on Acute Extremity Pain in the Emergency Department A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;318(17):1661-1667. doi:10.1001/jama.2017.16190
2. Rote-Hand-Brief: Tolperison-haltige Arzneimittel. AkdÄ Drug Safety Mail | 2020-37