Handgelenkschmerzen (Handgelenkarthralgie) – Einleitung
Handgelenkschmerzen, medizinisch als Handgelenksarthragie bezeichnet, sind häufig angegebene Beschwerden, die viele Ursachen haben können.
Synonyme und ICD-10: Handgelenkarthralgie; ICD-10-GM M25.53: Gelenkschmerz: Unterarm
Anatomie und Funktionen
Das Handgelenk umfasst anatomisch und funktionell folgende Strukturen:
- Gelenke
- Articulatio radiocarpalis: Gelenk zwischen Unterarm und proximaler Handwurzel
- Articulatio mediocarpalis: Gelenkige Verbindung zwischen der proximalen und der distalen Reihe der Handwurzelknochen
- Bänder
- Zwischen Unterarmknochen und Handwurzelknochen
- Zwischen den Handwurzelknochen
- Zwischen den Handwurzelknochen und der Mittelhand
Bewegungsfunktionen des Handgelenks
- Articulatio radiocarpalis (Eigelenk):
- Palmarflexion: Beugung der Hand in Richtung der Handfläche
- Dorsalextension: Streckung der Hand in Richtung Handrücken
- Radialabduktion: Seitliche Wegführung der Hand in Richtung der Speiche
- Ulnarabduktion: Seitliche Wegführung der Hand in Richtung der Elle
Ursachen der Handgelenkschmerzen
- Verletzungen: Verstauchungen, Prellungen, Frakturen (Knochenbrüche).
- Arthritis: Rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis (aktivierte Arthrose).
- Tendovaginitis: Sehnenscheidenentzündung.
- Karpaltunnelsyndrom: Druck auf den Medianusnerv im Handgelenk.
- Ganglion: Gutartige Weichteiltumoren.
- Überlastung: Wiederholte Bewegungen, die zu Mikroverletzungen führen.
- Infektionen: Septische Arthritis (Gelenkinfektion, die durch Bakterien oder andere Mikroorganismen ausgelöst wird).
- Systemische Erkrankungen: Diabetes mellitus, Gicht.
Handgelenkschmerzen können Symptom vieler Erkrankungen sein (siehe unter “Differentialdiagnosen“).
Epidemiologie
Geschlechterverhältnis: Männer und Frauen sind etwa gleich häufig betroffen, jedoch kann die Verteilung je nach spezifischer Ursache variieren (z. B. ist das Karpaltunnelsyndrom häufiger bei Frauen).
Häufigkeitsgipfel: Handgelenkschmerzen treten häufig in der mittleren Lebensphase auf, wobei das Alter der Betroffenen stark von der zugrunde liegenden Ursache abhängt.
Prävalenz: Daten zur genauen Prävalenz von Handgelenkschmerzen variieren. Erkrankungen wie das Karpaltunnelsyndrom betreffen etwa 2-3 % der allgemeinen Bevölkerung.
Verlauf und Prognose
Verlauf
- Akute Handgelenkschmerzen: Akute Schmerzen können durch Verletzungen oder Überlastungen verursacht werden und dauern in der Regel weniger als 12 Wochen. Sie verschwinden oft spontan mit entsprechender Schonung und konservativen Maßnahmen wie Kühlung und Schmerzmedikation.
- Chronische Handgelenkschmerzen: Chronische Schmerzen entwickeln sich allmählich oder resultieren aus wiederkehrenden akuten Episoden. Diese Schmerzen können anhaltend sein und erfordern häufig eine medizinische Behandlung. Zu den Symptomen gehören wiederkehrende Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, Schwellungen und Funktionsverlust.
Prognose
- Akute Handgelenkschmerzen: Mit geeigneter Behandlung wie Ruhigstellung, Kühlung und Schmerzmedikation ist die Prognose gut. Die meisten akuten Fälle heilen vollständig aus.
- Chronische Handgelenkschmerzen: Die Prognose hängt stark von der Ursache ab. Chronische Erkrankungen wie Arthritis oder Tendovaginitis (Sehnenscheidenentzündung) erfordern oft eine langfristige Therapie. Durch frühzeitige und gezielte Behandlung lassen sich Schmerzen lindern und die Beweglichkeit verbessern. Allerdings können diese Erkrankungen rezidivierend sein und bedürfen möglicherweise einer dauerhaften Therapie.
- Allgemein: Bei erfolgreicher Behandlung der zugrunde liegenden Ursache kann durch Physiotherapie und regelmäßige Bewegung einem Wiederauftreten vorgebeugt werden. Eine kontinuierliche Überwachung und Anpassung der Therapie sind wichtig, um die bestmögliche Lebensqualität für die Betroffenen zu gewährleisten.
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