Halsschmerzen – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit Halsschmerzen auftreten: 

Leitsymptom
Dieses Leitsymptom lenkt den Verdacht auf spezifische Erkrankungen im Zusammenhang mit Halsschmerzen:

• Schmerzen im Halsbereich: Können sich beim Schlucken oder Sprechen verstärken und werden häufig durch eine Entzündung oder Infektion der oberen Atemwege verursacht

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der Erkrankungen, die mit Halsschmerzen assoziiert sind:

• Allgemeines Krankheitsgefühl: Bei etwa 70 % der Betroffenen; oft begleitet von Müdigkeit und Schwäche
• Fieber: Tritt bei ca. 60-70 % der Patienten mit Halsschmerzen auf; insbesondere bei bakteriellen oder viralen Infektionen

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Reizhusten: Bei ca. 50 % der Patienten, häufig bei viralen Atemwegsinfektionen
• Dysphonie (Heiserkeit): Häufig bei etwa 40 % der Betroffenen, besonders wenn die Stimmbänder mitbetroffen sind
• Dysphagie (Schluckstörung): Tritt bei etwa 30 % der Patienten auf und kann auf eine Entzündung der Mandeln oder des Rachens hinweisen 

Warnzeichen (red flags)

• Anamnestische Angaben:
  • Neutropenie (Verminderung der neutrophilen Granulozyten im Blut) und andere angeborene oder erworbene Immundefekte
  • HIV, Gonorrhoe, Diphtherie (gräuliche pseudomembranöse Belege, deren Entfernung Blutung provoziert)
  • Immunsuppression (Unterdrückung des körpereigenen Abwehrsystems)
  • Zustand nach Organtransplantation
• Stridor (pfeifendes Atemgeräusch, welches bei der Ein- und/oder Ausatmung (inspiratorischer-/expiratorischer Stridor) auftritt) oder Atembeeinträchtigung: Epiglottitis (Kehldeckelentzündung), akute; Leitsymptom sind der inspiratorische Stridor und Dysphagie (Schluckstörungen)
• Agranulozytäre Angina (selten, z. B. bei Thyreostatika)
• Systemische Infektionen
• Komorbiditäten (Begleiterkrankungen): Scharlach, infektiöse Mononukleose, Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Otitis media (Mittelohrentzündung), Pneumonie (Lungenentzündung), Sinusitis (Nebenhöhlenentzündung))
• Medikation: dauerhafte Einnahme systemischer Steroide, Immunsuppressiva (Substanzen, welche die Funktionen des Immunsystems vermindern)

Literatur

1. Leitlinie der DEGAM (Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V.): Halsschmerzen. HNO 2011. doi10.1007/s00106-011-2263-6