Gesichtsschmerzen – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Gesichtsschmerzen hinweisen:

Typischer Gesichtsschmerz

Leitsymptom
Dieses Leitsymptom lenkt den Verdacht auf spezifische Erkrankungen im Zusammenhang mit Gesichtsschmerzen:

• Gesichtsschmerzen: Die Schmerzen treten plötzlich und intensiv auf und fühlen sich oft an wie elektrische Stöße oder starkes Stechen. Sie dauern nur kurz an, sind aber sehr unangenehm.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Auslösbarkeit durch Berührung: Bestimmte Berührungen im Gesicht, wie beim Zähneputzen, Rasieren oder sogar beim Sprechen, können die Schmerzen auslösen. Dies ist besonders typisch bei Trigeminusneuralgie.
• Augentränen: Manchmal tränt das Auge auf der betroffenen Seite, besonders wenn die Schmerzen durch Clusterkopfschmerzen ausgelöst werden.
• Verstopfte oder laufende Nase: Die Nase kann auf der betroffenen Seite verstopfen oder laufen, was oft bei Clusterkopfschmerzen vorkommt.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Übelkeit

Atypischer Gesichtsschmerz (= persistierender idiopathischer Gesichtsschmerz)

Leitsymptom
Dieses Leitsymptom lenkt den Verdacht auf einen atypischen Gesichtsschmerz:

• Dauerhafter, dumpfer Schmerz:
  • Der Schmerz fühlt sich tief und drückend an.
  • Er ist jeden Tag vorhanden.
  • Er tritt meist nur auf einer Seite des Gesichts auf.
  • Der Schmerz kann schwer zu lokalisieren sein. Häufig jedoch im Bereich des Oberkiefers bzw. unterhalb der Augen.

Beachte: Anders als bei anderen Gesichtsschmerzen hat man hier keine Taubheit, Kribbeln oder Lähmungen im Gesicht.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Depressive Verstimmung: Die ständigen Schmerzen können dazu führen, dass man sich niedergeschlagen oder ängstlich fühlt.
• Schlafprobleme: Der dauerhafte Schmerz kann das Ein- und Durchschlafen erschweren.
• Kieferbeschwerden: Manchmal treten zusätzlich Schmerzen im Kiefergelenk auf.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Kopfschmerzen
• Nackenschmerzen
• Konzentrationsprobleme

Warnzeichen (red flags)

• Bei gleichzeitigen neurologischen Symptomen muss sofort eine Diagnostik erfolgen
• Bei Verdacht auf Arteriitis temporalis ist die sofortige hoch dosierte Therapie mit Glucocorticoiden indiziert.
• Augen gerötet + Schmerzen am Auge  → denken an: Glaukom (grüner Star), Iritis (Regenbogenhautentzündung) oder eine akute Entzündung der Augen