Gelenkschmerzen (Arthralgie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Arthralgie (Gelenkschmerzen) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen der Knochen/Gelenke, die häufig vorkommen?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Arbeiten Sie in Ihrem Beruf körperlich schwer?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Gelenkschmerzen?
  Falls ja: Sind die Schmerzen nach einem leichten Sturz aufgetreten oder sind die Schmerzen spontan aufgetreten?
• Wie lange bestehen die Schmerzen schon?
  
• An welchem Gelenk/welchen Gelenken haben Sie Ihre Schmerzen?
• Haben Sie einen Anlaufschmerz: Der Anlaufschmerz äußert sich beim Beginn der Aktivität eines Gelenkes.
  
• Haben Sie einen Nachtschmerz bzw. Ruheschmerz?
  
• Haben Sie einen Belastungsschmerz? 
• Ist das Gelenk/die Gelenke geschwollen/erwärmt?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10, wobei 1 sehr leicht und 10 sehr stark ist?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich
• Bestehen Funktionseinschränkungen des Gelenks/der Gelenke?
• Sind Ihnen weitere Beschwerden wie Fieber oder Abgeschlagenheit aufgefallen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Bewegen Sie sich täglich regelmäßig?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
  
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser davon pro Tag?
  
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Erkrankungen von Knochen/Gelenken, Verletzungen, Infektionserkrankungen)
  
• Operationen
• Allergien

Medikamentenanamnese

• α4β7-Integrin-Antagonist (Vedolizumab)
• Antimon-Präparate
• Checkpoint-Hemmer (Checkpointinhibitoren; wie Nivolumab, Ipilimumab, Pembrolizumab oder Atezolizumab)
• Chelatbildner (Deferasirox, Deferoxamin)
• Fluoride (Fluor)
• Hormone
  
  • Aromatasehemmer (Anastrozol, Letrozol, Testolacton)
  • Glucocorticoide
  • GNRH-Analoga (Leuprorelin
  • LHRH-Agonisten (Goserelin)
  • Parathormon-Analogon (Teriparatid)
  • STH (Synonyme: Somatotropes Hormon (STH), Somatotropin; z. B. Wachstumshormon-Substitutionstherapie)
• Hydralazin (Vasodilatator)
• Interferon (Alpha-Interferon)
• Isoniazid (Antibiotikum aus der Gruppe der Tuberkulostatika)
• Monoklonale Antikörper (Durvalumab, Trastuzumab)
• mTOR-Inhibitoren (Everolimus, Temsirolimus)
• Opioidrezeptorantagonisten (Naltrexon)
• Protonenpumpenhemmer (Protonenpumpeninhibitoren, PPI; Säureblocker) – Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol
• Retinoide – zur Therapie bei Psoriasis (Schuppenflechte)
• Zytostatika
  
  • Alkylanzien (Temozolomid)
  • Antimetabolite (Methotrexat (MTX))