Fersenschmerzen – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit Fersenschmerzen auftreten:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Fersenschmerzen und werden oft zuerst bemerkt:

• Akute versus chronische Fußschmerzen: Schmerzen können plötzlich auftreten (akut) oder sich über einen längeren Zeitraum hinweg entwickeln (chronisch).
• Stechende versus dumpfe Schmerzen: Die Qualität des Schmerzes kann stechend (meist akuter Schmerz) oder dumpf (chronischer Schmerz) sein (tritt bei ca. 70-80 % der Betroffenen auf).
• Belastungsabhängige Schmerzen: Verschlimmern sich beim Gehen oder Stehen (tritt bei ca. 60-70 % der Betroffenen auf)
• Ausstrahlende Schmerzen: Strahlen von der Ferse in andere Bereiche des Fußes oder Beins aus (tritt bei ca. 40-50 % der Betroffenen auf)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Fersenschmerzen:

• Bewegungseinschränkung: Eingeschränkte Beweglichkeit des Fußes oder der Ferse, die den normalen Gang erschwert (tritt bei ca. 50-60 % der Betroffenen auf)
• Neurologische Symptome wie Parästhesien (Missempfindungen): Kribbeln, Taubheitsgefühl oder andere Missempfindungen im Bereich der Ferse (tritt bei ca. 30-40 % der Betroffenen auf)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Rötung: Eine Rötung der Haut über der Ferse, die auf eine Entzündung oder Infektion hinweisen kann (tritt bei ca. 20-30 % der Betroffenen auf).
• Überwärmung: Eine warme Hautoberfläche im Bereich der Ferse, oft ein Zeichen für eine Entzündung (tritt bei ca. 20-30 % der Betroffenen auf).

Warnzeichen (red flags)

• Anamnestische Angaben:
  
  • Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) + nächtlicher Fußballenschmerz → denken an: kritische Ischämie (Minderdurchblutung)
    
• Starke Knochenschmerzen + Fieber + allgemeines Krankheitsgefühl → denken an: Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung)
• Unspezifische Fußschmerzen → denken an: Ischämie oder Neuropathie ("Nervenerkrankung")