Fersenschmerzen – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Fußdeformitäten, z. B. Plattfuß (Pes planus), Hohlfuß (Pes cavus, Pes excavatus)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90) 

• Burning-feet-Syndrom (Synonyme: Syndrom der brennenden Füße, Gopalan-Syndrom, Grierson-Gopalan-Syndrom); Symptomatik: schmerzhaftes Brennen in den Füßen (in nächtlichen Anfällen), oftmals verbunden mit Parästhesien (Taubheitsgefühlen); Ätiologie (Ursache) ist unbekannt, man vermutet Hypovitaminosen (Pantothensäure-, Aneurin- (Vitamin B1) oder Nicotinsäuremangel) oder Magnesiummangel?
• Hyperurikämie (Harnsäurestoffwechselstörung)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Erythromelalgie (EM; Erythro = rot, Melos = Gliedmaße, Algos = Schmerz) – akrale Durchblutungsstörung, die durch anfallsartig auftretende Rötung und Überwärmung der Haut an den Extremitäten (Hände/Füße) verbunden mit brennenden Schmerzen gekennzeichnet ist; Vasodilatation (Erweiterung der Blutgefäße) provoziert hier die Überwärmung der Haut und die schmerzhafte Rötung; Erkrankung ist sehr selten
• Ischämie (Minderdurchblutung) der unteren Extremität (periphere Durchblutungsstörungen)
• Phlebitis (oberflächliche Venenentzündung)
• Thrombose – vollständiger oder teilweiser Verschluss eines Gefäßes durch einen Thrombus (Blutgerinnsel) 

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Warzen
• Tinea pedis (Fußpilz)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Achillestendinopathie (Achillotendinose; achilläre Insertionstendinopathie; Achillessehnenleiden)
• Apophysitis calcanei ‒ Erkrankung der Wachstumsfuge des Fersenbeines (Kalkaneusapophyse); Symptomatik: Druckschmerzhaftigkeit und Schwellung im Bereich der Wachstumsfuge des Fersenbeines; Erkrankungsgipfel 5.-12. Lebensjahr; Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen 
• Arthrose, subtalare (Arthrose des unteren Sprunggelenks) 
• Ballenentzündung
• Bursitis calcarea (Schleimbeutelentzündung) 
  • Bursa tendinis calcanei: zwischen Fersenbein und Achillessehne lokalisiert 
  • subkutane Bursa praeachillea: zwischen Achillessehne und Haut lokalisiert
• Fasciitis plantaris (Plantarfasziitis; plantare Fasziitis) ‒ Entzündung des Fasziengewebes der Fußsohle (s. u. Fersensporn) 
• Gicht (Arthritis urica/harnsäurebedingte Gelenkentzündung oder tophische Gicht): klassische Gichtmanifestation am Fuß: Podagra, d. h. Arthrtis urica des Großzehengrundgelenks 
• Fersenpolsterschmerzen: das Fersenpolster befindet sich direkt unter dem Os calcaneus (Fersenbein) 
• Fersensporn (Kalkaneussporn, Calcaneussporn; plantarer und dorsaler Fersensporn) – dornartige Exostose (Knochenauswuchs, zehenwärts ausgerichtet) des Fersenbeins (Calcaneus) 
• Haglund-Deformität (Haglund-Ferse) – knöcherne Formvariante des Fersenbeins mit betonter Prominenz des proximalen Tuber calcanei (Fersenhöcker); schmerzhafte Schwellung 
• Reaktive Arthritis (Reiter-Krankheit) – spezielle Form einer "reaktiven Arthritis“. Sie ist eine Zweiterkrankung nach gastrointestinalen oder urogenitalen Infekten, die sich durch die Symptomatik der Reiter-Trias auszeichnet.
• Veränderungen der Achillessehne wie Irritationen der Sehne/des Sehnenansatzes oder Bursitis (Schleimbeutelentzündung) 

Neubildungen (C00-D48) 

• Neurinom/Schwannom (langsam wachsender gutartiger Tumor des peripheren Nervensystems, der von den Schwann-Zellen ausgeht) 
• Tumorerkrankungen des Fersenbeins 

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Baxter-Neuropathie – Kompressionssyndrom des Nervus calcaneus inferior an der Ferse, das zu einer chronischen schmerzhaften Nervenschädigung führen kann; diese Form der Neuropathie (Erkrankung des peripheren Nervensystems) ist für ca. 5-20 % der Nervenschmerzen verantwortlich; DD Einklemmung des Nervus plantaris medialis („Joggers-Nerv“) 
• S1-Radikulopathie (Schädigung der Nervenwurzeln im Kreuzbeinbereich; S1-Radikulopathie kann zu einer Fußsenker- und Glutaeus-maximus-Parese/Lähmung führen)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Muskeln- und Sehnenrupturen (Ruptur = Riss) 

Weitere Ursachen

• Enges Schuhwerk
• Fremdkörper, nicht näher bezeichnet